肺癌檢查通常需要通過影像學檢查、病理學檢查、實驗室檢查等方式綜合判斷,具體檢查項目主要有胸部CT、支氣管鏡檢查、痰液細胞學檢查、腫瘤標志物檢測、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。
胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選方法,能夠清晰顯示肺部微小病灶的位置、大小及周圍組織關系,對早期肺癌的檢出率較高。低劑量螺旋CT適用于高危人群的常規(guī)篩查,可減少輻射暴露風險。支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變,通過活檢鉗獲取組織樣本進行病理診斷,尤其適用于中央型肺癌的確診。檢查前需禁食禁水,過程中可能出現(xiàn)咳嗽或輕微出血,但風險可控。
痰液細胞學檢查通過收集患者深部痰液,在顯微鏡下尋找癌細胞,操作簡便且無創(chuàng),但陽性率受痰液質(zhì)量和病灶位置影響較大。腫瘤標志物檢測如癌胚抗原、細胞角蛋白19片段等可作為輔助診斷指標,但特異性較低,需結合其他檢查結果判斷。經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導下將細針插入肺部病灶獲取組織,適用于外周型肺癌或無法通過支氣管鏡取材的情況,可能引發(fā)氣胸或出血等并發(fā)癥,需術后密切觀察。
懷疑肺癌時應盡早就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)癥狀、病史和初步檢查結果制定個體化方案。檢查前避免劇烈運動或吸煙,穿著寬松衣物方便檢查。若需空腹采血或麻醉,需提前8小時禁食。術后出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需及時告知醫(yī)護人員。日常需注意遠離煙草、粉塵等致癌物,40歲以上長期吸煙者建議每年進行低劑量CT篩查。確診后應配合醫(yī)生完成分期檢查,為治療選擇提供依據(jù)。
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