鼻炎患者就醫(yī)時(shí)通常需要完成鼻內(nèi)鏡檢查、過敏原檢測(cè)、鼻竇CT掃描、血常規(guī)檢查以及鼻腔分泌物檢查等項(xiàng)目。
鼻內(nèi)鏡檢查是借助軟性內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢查手段,能夠清晰顯示鼻甲腫脹程度、黏膜色澤變化以及是否存在息肉增生。該檢查可發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖異常,同時(shí)能鑒別過敏性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎的特征性改變。檢查過程中可能產(chǎn)生輕微不適感,但無須麻醉即可完成。
過敏原檢測(cè)通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),用于明確過敏性鼻炎的誘發(fā)物質(zhì)。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過敏原,以及海鮮、堅(jiān)果等食入性過敏原。該檢查能區(qū)分季節(jié)性鼻炎與常年性鼻炎,為后續(xù)脫敏治療提供依據(jù)。兒童患者需家長(zhǎng)配合避免檢查前服用抗組胺藥物。
鼻竇CT掃描采用薄層冠狀位成像技術(shù),可準(zhǔn)確評(píng)估篩竇、上頜竇等鼻竇腔的黏膜增厚情況與積液范圍。該檢查對(duì)鑒別慢性鼻竇炎合并鼻息肉具有重要價(jià)值,能發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)X線無法顯示的額竇、蝶竇病變。孕婦及嬰幼兒需謹(jǐn)慎選擇,必要時(shí)可采用低劑量掃描方案。
血常規(guī)檢查通過分析嗜酸性粒細(xì)胞比例變化,輔助判斷過敏性鼻炎的免疫反應(yīng)狀態(tài)。細(xì)菌感染性鼻炎患者可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞升高,而病毒感染多伴隨淋巴細(xì)胞比例異常。該檢查還能篩查貧血等全身性疾病對(duì)鼻腔黏膜的影響。
鼻腔分泌物涂片檢查通過顯微鏡觀察嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量,可快速區(qū)分過敏性鼻炎與感染性鼻炎。細(xì)菌培養(yǎng)能明確化膿性鼻炎的致病菌種類,指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免使用鼻腔噴霧劑,家長(zhǎng)需協(xié)助兒童保持采樣時(shí)頭部固定。
鼻炎患者日常需保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗床品減少塵螨積聚。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,控制辛辣食物攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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