膝蓋疼有點(diǎn)腫可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運(yùn)動、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。急性期需減少活動，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合超聲波或超短波物理治療。慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。建議控制體重，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。中晚期患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、半月板損傷
半月板損傷可能與運(yùn)動扭傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。Ⅰ-Ⅱ度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片治療，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。康復(fù)期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高嘌呤飲食、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。急性期需服用秋水仙堿片，配合依托考昔片控制炎癥。緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸，日常需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時(shí)等癥狀。確診后需長期服用甲氨蝶呤片，聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白適用于中重度患者。
建議避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動作，肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性腫脹期可每日冰敷15-20分鐘，抬高患肢促進(jìn)消腫。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善X線、MRI等檢查明確診斷。日?？蛇m量補(bǔ)充鈣劑和維生素D，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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