右腿膝蓋腫疼可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
膝蓋受到撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹疼痛,活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶加壓包扎處理,嚴(yán)重骨折需石膏固定。避免患肢負(fù)重,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
中老年人群多見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān),表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎止痛。超重者需減重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見(jiàn)夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。
細(xì)菌經(jīng)血液或傷口侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性炎癥,伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,關(guān)節(jié)腔穿刺引流膿液。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)可降低關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險(xiǎn)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)易致半月板撕裂,表現(xiàn)為蹲起時(shí)彈響、關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振可明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)??刂企w重在正常范圍,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛發(fā)作期間抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)皮膚溫度升高、關(guān)節(jié)變形等情況須立即就診。
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