疥瘡可通過皮膚瘙癢、夜間加重、特征性皮損、接觸傳染史和實驗室檢查等方式判斷。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病，主要表現(xiàn)為丘疹、水皰及隧道樣皮損。
1、皮膚瘙癢
疥瘡最典型癥狀是劇烈瘙癢，尤其夜間更為明顯。疥螨在皮膚角質(zhì)層內(nèi)活動時會分泌致敏物質(zhì)，導(dǎo)致局部免疫反應(yīng)。瘙癢多集中在手指縫、手腕、肘窩、腋窩等皮膚薄嫩部位，嬰幼兒可能累及頭面部。抓撓后可能出現(xiàn)繼發(fā)感染，形成膿皰或結(jié)痂。
2、夜間加重
疥螨在夜間活動性增強，患者常因夜間瘙癢影響睡眠。這與疥螨喜溫暖環(huán)境有關(guān)，夜間被褥內(nèi)溫度升高會刺激其活躍度。若瘙癢呈現(xiàn)規(guī)律性夜間加劇，需高度懷疑疥瘡可能。
3、特征性皮損
疥瘡皮損包括針尖大小丘疹、水皰及灰白色隧道。隧道是雌螨在角質(zhì)層內(nèi)掘進的痕跡，長約5-15毫米，末端可見黑點即疥螨本體。好發(fā)于指縫、腕屈側(cè)、男性生殖器等部位，嬰幼兒可能出現(xiàn)在掌跖部位。
4、接觸傳染史
疥瘡具有明顯接觸傳播特性，常見于家庭成員或集體生活人群。若近期與疥瘡患者有密切皮膚接觸或共用衣物寢具，出現(xiàn)典型癥狀時應(yīng)考慮感染可能。潛伏期通常為2-6周，初次感染者癥狀出現(xiàn)較遲。
5、實驗室檢查
皮膚鏡可發(fā)現(xiàn)隧道末端疥螨，礦物油刮取法能在顯微鏡下觀察到蟲體或蟲卵。對于不典型病例，可取皮損處角質(zhì)層進行氫氧化鉀溶解檢查。血清學(xué)檢測可發(fā)現(xiàn)疥螨特異性抗體，但臨床較少常規(guī)開展。
懷疑疥瘡時應(yīng)避免搔抓防止繼發(fā)感染，所有密切接觸者需同步治療?；颊咭挛飳嬀咝栌?0℃以上熱水燙洗或密封放置3天以上。治療期間嚴格遵醫(yī)囑使用硫軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等藥物，瘙癢明顯時可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，避免與他人共用個人物品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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