扁桃體結(jié)石的常見癥狀主要有咽喉異物感、口臭、吞咽疼痛、耳部牽涉痛、扁桃體紅腫。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌和食物殘渣等物質(zhì)鈣化形成的硬塊,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
扁桃體結(jié)石刺激咽喉黏膜會導(dǎo)致持續(xù)性的異物感,患者常感覺喉嚨有顆粒狀物體黏附,可能伴隨頻繁清嗓動作。結(jié)石較大時可能引發(fā)干嘔反射,尤其在進(jìn)食或說話時癥狀加重。這種異物感與慢性咽炎癥狀相似,但通過口腔檢查可見扁桃體表面白色或黃色顆粒物。
結(jié)石中的厭氧菌分解蛋白質(zhì)會產(chǎn)生硫化物,導(dǎo)致特征性腐臭味。這種口臭刷牙后無法緩解,可能影響社交活動。部分患者會自覺口腔有金屬味或腐敗味,嚴(yán)重時他人可在近距離交談時察覺異味。結(jié)石合并感染時臭味更為明顯。
結(jié)石摩擦周圍組織或繼發(fā)感染時會引起吞咽疼痛,疼痛可能向耳部放射。急性發(fā)作時可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),隱窩深處的結(jié)石可能壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致鈍痛,表面突出的結(jié)石則可能引發(fā)尖銳刺痛。
扁桃體區(qū)域與耳部共享神經(jīng)通路,結(jié)石刺激可能通過迷走神經(jīng)耳支引發(fā)牽涉性耳痛?;颊呖赡苷`認(rèn)為耳部疾病,但耳科檢查通常無異常。這種疼痛多為單側(cè)間歇性發(fā)作,按壓下頜角時可能加重。
結(jié)石長期存在會導(dǎo)致扁桃體慢性炎癥,表現(xiàn)為扁桃體充血腫大,隱窩口可見膿性分泌物。反復(fù)感染可能形成瘢痕組織,使扁桃體表面凹凸不平。部分患者會伴隨頜下淋巴結(jié)腫大,觸診時有壓痛感。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用溫鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。避免過度清理扁桃體區(qū)域以防損傷黏膜,若癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,建議到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能通過器械取出、激光消融或扁桃體切除術(shù)等方式處理頑固性結(jié)石,同時需排查是否存在慢性扁桃體炎等基礎(chǔ)疾病。
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