扁桃體結(jié)石的常見癥狀主要有咽喉異物感、口臭、吞咽不適、耳部牽涉痛、扁桃體紅腫。扁桃體結(jié)石是扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮、細(xì)菌和食物殘?jiān)任镔|(zhì)鈣化形成的硬塊,可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。
扁桃體結(jié)石患者常感覺咽喉部有異物卡住,類似米粒黏附在喉嚨的感覺,這種異物感在空咽時(shí)尤為明顯。結(jié)石刺激扁桃體黏膜可能導(dǎo)致反復(fù)清嗓動(dòng)作,但無法通過咳嗽排出異物。長期存在可能引發(fā)慢性咽炎,需通過喉鏡檢查確認(rèn)結(jié)石位置。
扁桃體結(jié)石會(huì)產(chǎn)生帶有腐敗氣味的揮發(fā)性硫化物,導(dǎo)致頑固性口臭。這種口臭在刷牙后仍持續(xù)存在,可能伴有口腔苦味。結(jié)石中的厭氧菌分解有機(jī)物是主要致臭原因,嚴(yán)重時(shí)可能影響社交活動(dòng)。
較大結(jié)石可能引起吞咽時(shí)疼痛或梗阻感,尤其在進(jìn)食干燥食物時(shí)癥狀加重。部分患者描述為喉嚨沙粒摩擦感,可能誤認(rèn)為是慢性咽喉炎。伴隨癥狀包括唾液分泌增多、反射性干嘔等。
扁桃體區(qū)域神經(jīng)與耳部存在反射聯(lián)系,結(jié)石刺激可能引發(fā)同側(cè)耳道深部鈍痛。這種牽涉痛在吞咽時(shí)可能加重,但耳部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。需與中耳炎等耳部疾病進(jìn)行鑒別診斷。
結(jié)石長期刺激可導(dǎo)致扁桃體慢性充血腫大,隱窩口可見白色或黃色顆粒狀物。急性發(fā)作時(shí)可能合并化膿性扁桃體炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈咽痛等癥狀。檢查可見扁桃體表面有膿性分泌物覆蓋。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用溫鹽水漱口有助于減少細(xì)菌滋生。避免過度清理扁桃體隱窩以防損傷黏膜,反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重者需到耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能采用生理鹽水沖洗、器械取出或低溫等離子消融等方式處理頑固性結(jié)石,合并感染者需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素治療。
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