肩內(nèi)扣可能由不良姿勢(shì)、肌肉失衡、骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)病變等原因引起。肩內(nèi)扣主要表現(xiàn)為雙肩向前內(nèi)收、背部圓拱,可能伴隨肩頸酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)期伏案工作、低頭使用手機(jī)或含胸駝背等習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致胸肌縮短、背部肌群松弛,進(jìn)而引發(fā)肩胛骨前傾。學(xué)生和辦公室工作者是高發(fā)人群,日??赏ㄟ^(guò)靠墻站立訓(xùn)練、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)改善,嚴(yán)重時(shí)需配合物理治療。
胸小肌和斜方肌下束過(guò)度緊張,而菱形肌、前鋸肌力量薄弱時(shí),會(huì)破壞肩胛骨穩(wěn)定性。常見(jiàn)于健身人群胸背訓(xùn)練比例失調(diào),或中風(fēng)后偏癱患者。需通過(guò)彈力帶劃船、YTWL字母操等針對(duì)性訓(xùn)練恢復(fù)平衡。
先天性脊柱側(cè)彎、雞胸或漏斗胸等胸廓畸形會(huì)直接改變肩胛骨位置。青少年快速生長(zhǎng)期若缺乏維生素D可能導(dǎo)致佝僂病,引發(fā)肋弓外翻和肩內(nèi)扣。此類(lèi)情況需早診早治,必要時(shí)使用矯形支具或手術(shù)矯正。
臂叢神經(jīng)損傷或胸長(zhǎng)神經(jīng)麻痹會(huì)導(dǎo)致前鋸肌癱瘓,表現(xiàn)為翼狀肩胛合并內(nèi)扣。常見(jiàn)于外傷、手術(shù)并發(fā)癥或神經(jīng)炎患者,需神經(jīng)電生理檢查確診,輕者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,重者需神經(jīng)松解術(shù)。
肩鎖關(guān)節(jié)炎、凍結(jié)肩等疾病會(huì)因疼痛迫使患者采取保護(hù)性體位,長(zhǎng)期可形成結(jié)構(gòu)性?xún)?nèi)扣。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可能破壞肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。需治療原發(fā)病,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免單肩背包、側(cè)臥蜷縮睡姿等加重內(nèi)扣的行為,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。建議每周進(jìn)行3次以上包含俯身飛鳥(niǎo)、面拉等動(dòng)作的背部訓(xùn)練,游泳和瑜伽也有助于改善體態(tài)。若伴隨持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診評(píng)估。
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