高燒退了又燒可能與感染未控制、用藥不規(guī)范、免疫系統(tǒng)異常、合并其他疾病或脫水等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染未徹底清除時(shí),體溫可能反復(fù)升高。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎,使用抗生素療程不足會(huì)導(dǎo)致體溫波動(dòng)。需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整抗感染方案。
退燒藥使用間隔過(guò)短或劑量不足會(huì)影響效果。對(duì)乙酰氨基酚片需間隔4-6小時(shí)使用,布洛芬混懸液需按體重計(jì)算劑量。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免自行增減藥量。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱。若伴隨皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需完善免疫球蛋白、超聲心動(dòng)圖等檢查。確診后需使用阿司匹林腸溶片、靜脈用丙種球蛋白等治療。
中耳炎、尿路感染等隱匿性感染可能加重發(fā)熱。幼兒無(wú)法表達(dá)耳痛或尿痛,家長(zhǎng)需觀察抓耳、排尿哭鬧等表現(xiàn)。可配合耳鏡檢查、尿常規(guī)等輔助診斷,明確后加用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
高熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多時(shí),散熱功能下降會(huì)引起體溫回升。家長(zhǎng)需每2小時(shí)喂食母乳或口服補(bǔ)液鹽,觀察尿量和囟門(mén)凹陷程度。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄棉質(zhì)衣物,用溫水擦拭腋窩等部位物理降溫。飲食選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖飲料。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)24小時(shí)以上,或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理?;謴?fù)期注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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