肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物以減少肛門刺激。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能緩解括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。坐浴后可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。
急性期可使用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管改善局部血供,疼痛明顯時(shí)口服布洛芬緩釋膠囊。合并感染時(shí)需配合鹽酸左氧氟沙星片抗感染治療。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂,可在裂口周圍注射利多卡因注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液,緩解疼痛并抑制炎癥反應(yīng)。
經(jīng)保守治療無效的陳舊性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù),術(shù)后配合高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久蹲用力,便后使用柔軟紙巾清潔。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食流質(zhì)飲食3-5天,逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查觀察愈合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量增多需及時(shí)就醫(yī)處理。
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