肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥刺激等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議每日攝入適量西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門黏膜損傷。
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)裂口愈合。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干患處,保持局部清潔干燥。注意避免使用過熱或過冷的水刺激肛門。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán)。復(fù)方角菜酸酯乳膏具有消炎止痛作用,可促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。使用前需清潔肛門,取適量藥膏涂抹于裂口處,每日1-2次。用藥期間出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
乳果糖口服溶液可增加糞便含水量,緩解排便困難。地奧司明片能改善微循環(huán),減輕肛門疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)腹脹、皮疹等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
經(jīng)久不愈的慢性肛裂可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù),該手術(shù)能有效降低肛門靜息壓。肛裂切除術(shù)適用于合并哨兵痔或肛乳頭肥大的患者。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,預(yù)防感染。
肛裂患者日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門括約肌功能。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少局部摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間忌煙酒及辛辣食物,可適量補(bǔ)充益生菌的酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
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