肛裂患者若無活動(dòng)性出血或嚴(yán)重疼痛,一般可以做腸鏡。
肛裂是肛管皮膚層的小撕裂,多數(shù)患者因便秘或排便用力導(dǎo)致。腸鏡檢查前需清潔腸道,可能加重肛裂不適感。輕度肛裂患者檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用更細(xì)的腸鏡,涂抹潤滑劑減少摩擦。檢查過程中采取側(cè)臥位能降低肛門壓力,操作者會(huì)避免過度充氣造成肛管擴(kuò)張。
存在新鮮裂口、明顯出血或感染性肛裂時(shí)需暫緩檢查。急性期肛裂黏膜充血水腫,腸鏡通過可能擴(kuò)大創(chuàng)面。伴有肛周膿腫或嚴(yán)重肛門狹窄的患者,腸鏡器械可能造成二次損傷。這類情況需先使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物促進(jìn)愈合,待炎癥消退后再評估檢查時(shí)機(jī)。
肛裂患者做腸鏡前應(yīng)告知醫(yī)生病史,檢查后可用溫水坐浴緩解不適。保持飲食中充足膳食纖維,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)便血或肛門劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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