鉀離子對心臟的影響主要包括維持心肌電生理穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)心律和參與心肌收縮功能,血鉀濃度異??蓪е?a href="http://www.deprekin.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常甚至心臟驟停。
鉀離子是心肌細胞動作電位復極化的關(guān)鍵離子。正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L時,鉀離子通過電壓門控通道維持心肌靜息電位,保障鈉通道正常開放,使心肌細胞產(chǎn)生規(guī)律性去極化。當血鉀濃度低于3.5mmol/L時,心肌細胞膜電位超極化,鈉通道活性降低,可能引發(fā)竇性心動過緩、房室傳導阻滯等緩慢性心律失常。同時低鉀會延長心肌細胞動作電位時程,增加早期后除極風險,可能誘發(fā)室性心動過速或尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
血鉀濃度超過5.5mmol/L時,心肌細胞靜息電位去極化,鈉通道失活加速,表現(xiàn)為QRS波增寬、PR間期延長等傳導異常。嚴重高鉀會抑制心肌電活動,導致竇室傳導阻滯、心室顫動等致命性心律失常。鉀離子還通過影響鈣離子內(nèi)流調(diào)節(jié)心肌收縮力,低鉀狀態(tài)下心肌收縮力減弱,而急性高鉀可導致心臟收縮功能不全。
保持血鉀濃度穩(wěn)定對心臟健康至關(guān)重要,日常可通過均衡攝入香蕉、菠菜、土豆等富鉀食物維持鉀平衡,但腎功能不全者需控制高鉀飲食。出現(xiàn)心悸、乏力等不適時應(yīng)及時檢測電解質(zhì),避免劇烈運動后大量出汗導致鉀流失,服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物者需定期監(jiān)測血鉀水平。
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