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鉀離子對心臟的影響有哪些

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鉀離子對心臟的影響主要包括維持心肌電生理穩(wěn)定性、調(diào)節(jié)心律和參與心肌收縮功能，血鉀濃度異?？蓪?dǎo)致心律失常甚至心臟驟停。

鉀離子是心肌細(xì)胞動(dòng)作電位復(fù)極化的關(guān)鍵離子。正常血鉀濃度為3.5-5.5mmol/L時(shí)，鉀離子通過電壓門控通道維持心肌靜息電位，保障鈉通道正常開放，使心肌細(xì)胞產(chǎn)生規(guī)律性去極化。當(dāng)血鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)，心肌細(xì)胞膜電位超極化，鈉通道活性降低，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常。同時(shí)低鉀會(huì)延長心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，增加早期后除極風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)室性心動(dòng)過速或尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

血鉀濃度超過5.5mmol/L時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位去極化，鈉通道失活加速，表現(xiàn)為QRS波增寬、PR間期延長等傳導(dǎo)異常。嚴(yán)重高鉀會(huì)抑制心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致竇室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。鉀離子還通過影響鈣離子內(nèi)流調(diào)節(jié)心肌收縮力，低鉀狀態(tài)下心肌收縮力減弱，而急性高鉀可導(dǎo)致心臟收縮功能不全。

保持血鉀濃度穩(wěn)定對心臟健康至關(guān)重要，日?？赏ㄟ^均衡攝入香蕉、菠菜、土豆等富鉀食物維持鉀平衡，但腎功能不全者需控制高鉀飲食。出現(xiàn)心悸、乏力等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測電解質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀流失，服用利尿劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物者需定期監(jiān)測血鉀水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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