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腎挫傷需要做哪些化驗檢查

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腎挫傷通常需要做尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能檢查、影像學檢查、腹腔穿刺等化驗檢查。這些檢查有助于評估腎臟損傷程度和并發(fā)癥風險。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是腎挫傷的基礎(chǔ)檢查項目，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)等指標，判斷是否存在血尿或泌尿系統(tǒng)感染。腎挫傷患者常出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，尿蛋白陽性可能提示腎小球濾過功能受損。尿常規(guī)操作簡便，可快速提供初步診斷依據(jù)。

2、血常規(guī)

血常規(guī)檢查主要觀察血紅蛋白、紅細胞壓積等指標，用于評估失血程度和貧血狀態(tài)。嚴重腎挫傷可能伴有后腹膜血腫或內(nèi)出血，血紅蛋白持續(xù)下降需警惕活動性出血。白細胞計數(shù)升高可能提示繼發(fā)感染或組織損傷應激反應。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標，反映腎小球濾過率和腎小管功能。腎挫傷后可能出現(xiàn)一過性腎功能異常，肌酐升高提示腎實質(zhì)受損。動態(tài)監(jiān)測腎功能變化對判斷預后有重要價值，嚴重腎功能惡化需考慮腎臟替代治療。

4、影像學檢查

超聲檢查可作為腎挫傷的初步篩查手段，能發(fā)現(xiàn)腎周血腫和腎臟形態(tài)異常。CT增強掃描是診斷金標準，可清晰顯示腎實質(zhì)裂傷程度、血管損傷和尿外滲情況。靜脈腎盂造影已較少使用，僅在特殊情況下評估集合系統(tǒng)完整性。

5、腹腔穿刺

對于合并腹部損傷的患者，診斷性腹腔穿刺可鑒別是否合并腹腔臟器破裂。穿刺液為血性液體時需考慮腎臟嚴重破裂或血管損傷。該檢查具有創(chuàng)傷性，需嚴格掌握適應證，通常在血流動力學不穩(wěn)定時采用。

腎挫傷患者在檢查期間應絕對臥床休息，避免劇烈活動加重出血風險。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物，控制水分攝入量以減輕腎臟負擔?；謴推诙ㄆ趶筒槟虺Ｒ?guī)和腎功能，觀察3-6個月直至指標完全正常。出現(xiàn)腰痛加劇、血尿復發(fā)或發(fā)熱等癥狀時需及時復診，必要時進行影像學隨訪評估愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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