打破傷風(fēng)通常需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白,具體選擇需根據(jù)受傷情況和免疫史決定。
破傷風(fēng)抗毒素適用于未全程接種破傷風(fēng)疫苗或免疫史不詳者,需在受傷后24小時(shí)內(nèi)注射,能中和游離毒素但可能引起過敏反應(yīng)。破傷風(fēng)免疫球蛋白適用于對馬血清過敏者,可直接提供被動(dòng)免疫保護(hù)且過敏反應(yīng)較少。對于已完成基礎(chǔ)免疫且加強(qiáng)針在5年內(nèi)的傷者,通常無須額外注射,但存在深部污染傷口時(shí)建議加強(qiáng)接種。傷口處理是預(yù)防關(guān)鍵,需用生理鹽水徹底沖洗并清除壞死組織。所有開放性傷口患者都應(yīng)評估破傷風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),動(dòng)物咬傷、生銹金屬致傷或土壤污染傷口屬高風(fēng)險(xiǎn)情況。
預(yù)防破傷風(fēng)最有效方法是按時(shí)接種疫苗,成人應(yīng)每10年加強(qiáng)接種一次破傷風(fēng)疫苗。日常處理傷口時(shí)應(yīng)使用流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上,避免使用泥土、香灰等污染物質(zhì)敷傷口。高危職業(yè)人群如建筑工人、農(nóng)民等建議定期接種加強(qiáng)針。受傷后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)范的疫苗接種記錄可簡化急診時(shí)的處理流程,家長應(yīng)確保兒童完成百白破疫苗全程接種。
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