不打破傷風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致破傷風(fēng)感染風(fēng)險顯著增加。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素引起的急性感染性疾病,典型表現(xiàn)為肌肉強直性痙攣,嚴(yán)重時可危及生命。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、動物糞便等環(huán)境中,通過皮膚傷口侵入人體。未接種疫苗者受傷后,細菌產(chǎn)生的破傷風(fēng)痙攣毒素會阻斷神經(jīng)抑制信號傳遞,引發(fā)特征性牙關(guān)緊閉、角弓反張等癥狀。病程進展迅速,從初期咀嚼肌痙攣到全身肌肉強直通常僅需3-7天。重癥患者可能出現(xiàn)呼吸肌麻痹、自主神經(jīng)功能障礙等并發(fā)癥。
規(guī)范接種破傷風(fēng)疫苗可使人體產(chǎn)生保護性抗體。我國現(xiàn)行免疫程序要求兒童完成4劑基礎(chǔ)免疫,成人每10年加強1劑。當(dāng)發(fā)生污染傷口時,未完成免疫者需立即注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白進行被動免疫。疫苗誘導(dǎo)的主動免疫保護期可達10年,是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的手段。
建議高危職業(yè)人群定期加強免疫,受傷后及時用生理鹽水沖洗傷口并就醫(yī)評估。保持規(guī)范疫苗接種記錄,避免使用未經(jīng)消毒的器械處理傷口。孕婦接種可同時保護新生兒,哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng)。出現(xiàn)肌肉痙攣、吞咽困難等可疑癥狀時須立即急診處理,治療包括傷口清創(chuàng)、抗毒素中和毒素及控制痙攣發(fā)作等綜合措施。
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