陰莖流黃膿通常由淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的尿道炎導(dǎo)致,可能與不潔性接觸、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、尿道損傷或免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨尿痛、尿道口紅腫等癥狀。建議立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)。
無(wú)保護(hù)性行為是淋病或非淋菌性尿道炎的主要傳播途徑。淋病奈瑟菌感染后24-72小時(shí)可出現(xiàn)黃色膿性分泌物,衣原體感染分泌物多為稀薄黏液。需通過(guò)PCR檢測(cè)確診,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。
細(xì)菌性尿道炎或膀胱炎上行感染可能導(dǎo)致膿性分泌物,常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。可能伴有排尿灼熱感、下腹痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)需增加飲水量。
急性細(xì)菌性前列腺炎可能引起尿道膿性分泌物,多伴隨會(huì)陰部脹痛、發(fā)熱。直腸指檢可觸及腫大前列腺,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多。治療需選用穿透前列腺包膜的藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等。
導(dǎo)尿管置入、尿道結(jié)石摩擦等機(jī)械損傷可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為膿性分泌物與血尿。需進(jìn)行尿道造影檢查,輕度損傷可使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防感染,嚴(yán)重狹窄需尿道成形術(shù)。
糖尿病、HIV感染者等免疫功能受損人群易發(fā)生特殊病原體感染,如結(jié)核分枝桿菌、念珠菌等。分泌物性狀因病原體而異,需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)等特殊檢測(cè),治療需針對(duì)基礎(chǔ)疾病調(diào)整方案。
出現(xiàn)陰莖流黃膿癥狀期間應(yīng)避免性接觸,每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食需避免辛辣刺激食物,增加西瓜、冬瓜等利尿蔬果攝入。治療期間禁止飲酒,嚴(yán)格按療程用藥防止耐藥性產(chǎn)生。伴侶需同步檢查治療,治愈前不建議恢復(fù)性生活。若出現(xiàn)高熱、睪丸腫痛等并發(fā)癥需急診處理。
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