喝酒后關(guān)節(jié)酸痛可能與酒精代謝產(chǎn)物堆積、尿酸水平升高、脫水誘發(fā)炎癥反應(yīng)、痛風(fēng)發(fā)作或酒精性肌病等因素有關(guān)。可通過(guò)限制飲酒、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物治療及就醫(yī)檢查等方式緩解。
酒精在體內(nèi)代謝為乙醛后可能刺激局部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張并引發(fā)酸痛感。長(zhǎng)期飲酒者肝臟代謝功能下降時(shí),乳酸和酮體等代謝產(chǎn)物堆積會(huì)加重關(guān)節(jié)不適。尿酸生成增加或排泄減少可能誘發(fā)高尿酸血癥,酒精尤其啤酒會(huì)促進(jìn)嘌呤分解使血尿酸濃度短時(shí)上升,部分人群飲酒后12-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
酒精的利尿作用會(huì)導(dǎo)致機(jī)體脫水,關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加可能引發(fā)機(jī)械性摩擦疼痛。慢性酒精攝入可能引發(fā)酒精性肌病,肌肉組織損傷后牽拉關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生放射性酸痛。既往存在骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,酒精可能通過(guò)促進(jìn)炎性細(xì)胞因子釋放加重原有病變。
出現(xiàn)飲酒后關(guān)節(jié)酸痛應(yīng)停止繼續(xù)飲酒,每日飲用2000毫升以上溫水促進(jìn)代謝廢物排出,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,急性期可對(duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行20分鐘局部冷敷。若48小時(shí)內(nèi)未緩解或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,需排查血尿酸、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),痛風(fēng)患者需遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,酒精性肌病需進(jìn)行肌酶譜檢查和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。日常建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,飲酒時(shí)搭配蘇打水或堿性食物有助于中和酸性代謝產(chǎn)物。
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