一喝酒就關(guān)節(jié)酸痛可能與酒精代謝異常、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或酒精性肌病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
酒精在體內(nèi)代謝為乙醛后,若代謝酶活性不足會(huì)導(dǎo)致乙醛蓄積,刺激關(guān)節(jié)滑膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。這類(lèi)情況通常表現(xiàn)為飲酒后12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)脹痛,可通過(guò)戒酒、補(bǔ)充B族維生素緩解癥狀。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解,導(dǎo)致血尿酸水平升高誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,急性期需使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。
長(zhǎng)期飲酒可能加速關(guān)節(jié)軟骨退化,酒精擴(kuò)張血管后加重關(guān)節(jié)腔積液。表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物保護(hù)軟骨。
酒精可能激活自身免疫反應(yīng),誘發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎性增生。特征為晨僵及小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛,需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致肌纖維變性,酒精代謝產(chǎn)物直接損傷肌肉組織。多表現(xiàn)為近端肌群無(wú)力伴酸痛,需戒酒并補(bǔ)充維生素B1注射液改善癥狀。
日常需嚴(yán)格限制酒精攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)代謝,避免進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)可局部冷敷15分鐘緩解癥狀,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重時(shí)應(yīng)盡快到風(fēng)濕免疫科就診,完善血尿酸、類(lèi)風(fēng)濕因子等檢查。運(yùn)動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重鍛煉方式,體重超標(biāo)者需逐步減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
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