惡性腫瘤引起的低燒通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復出現(xiàn)的37.3-38℃體溫升高,可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。低燒可能與腫瘤代謝產(chǎn)物、壞死組織吸收或合并感染有關。
惡性腫瘤患者的低燒多為不規(guī)則熱型,持續(xù)時間較長,普通退熱藥物效果不佳。部分患者午后或夜間體溫升高更明顯,與腫瘤釋放內(nèi)源性致熱原有關。肺癌、淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤更易出現(xiàn)持續(xù)性低燒,消化系統(tǒng)腫瘤可能因繼發(fā)感染導致間歇性低燒。腫瘤相關低燒通常伴隨進行性消瘦、乏力等消耗性癥狀,與普通感染性發(fā)熱的畏寒、咽痛等局部癥狀不同。
極少數(shù)情況下,腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為不明原因低燒,無其他典型癥狀。某些內(nèi)分泌腫瘤如嗜鉻細胞瘤可因激素分泌異常導致低燒,腎癌患者可能出現(xiàn)腫瘤熱。接受放化療的患者需注意粒細胞缺乏性發(fā)熱,這種突發(fā)高熱需緊急處理。
建議惡性腫瘤患者每日監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。出現(xiàn)持續(xù)低燒時應完善血常規(guī)、腫瘤標志物、影像學等檢查,排除感染、藥物熱等干擾因素。保持充足水分攝入,選擇清淡易消化飲食,避免過度物理降溫掩蓋病情。需由腫瘤科醫(yī)生綜合評估后制定個體化處理方案。
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