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腰椎管狹窄引起的腿疼怎么辦

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腰椎管狹窄引起的腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎管狹窄通常由椎間盤突出骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日?;顒优宕餮鼑Wo(hù)。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)5-7天。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法。熱敷溫度不超過50℃,每次15-20分鐘。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液注入病變神經(jīng)根周圍,適用于保守治療無效者。治療后需觀察2小時監(jiān)測血壓變化。治療間隔不少于2周,每年不超過4次。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓術(shù)適用于行走距離小于500米的重度患者,椎間融合內(nèi)固定術(shù)用于合并腰椎不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴支具3個月,避免彎腰負(fù)重。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約4-6周。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊。避免提重物超過5公斤,搬物時保持腰部直立。游泳和騎自行車有助于增強(qiáng)核心肌群,每周鍛煉3-5次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20-30分鐘。出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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