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藥物過敏得了紫癜

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藥物過敏所致的紫癜,醫(yī)學(xué)上稱為過敏性紫癜,是一種由藥物引發(fā)的免疫性血管炎,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點或瘀斑,可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。處理藥物過敏引起的紫癜主要有立即停用可疑藥物、抗過敏治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、對癥支持治療等方式。

1、立即停用可疑藥物

一旦懷疑紫癜由藥物過敏引起,應(yīng)立即停用所有可疑的致敏藥物。這是處理藥物過敏最根本和首要的措施。患者及家屬需仔細(xì)回憶近期用藥史,包括處方藥、非處方藥、中成藥或保健品,并告知醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)用藥與癥狀出現(xiàn)的時間關(guān)聯(lián)性進(jìn)行判斷。停用藥物后,部分輕微癥狀可能自行緩解。

2、抗過敏治療

使用抗組胺藥物有助于減輕過敏反應(yīng)引起的皮膚瘙癢皮疹等癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體來發(fā)揮作用。常用的藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。使用抗過敏藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,它們主要針對皮膚癥狀,對于嚴(yán)重的系統(tǒng)癥狀如腹痛、關(guān)節(jié)痛或腎臟損害,作用有限。

3、糖皮質(zhì)激素治療

對于癥狀較重,特別是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、消化道出血或腎臟受累的患者,醫(yī)生通常會使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能有效控制血管炎癥。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等。使用激素需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量或突然停藥,以免引起病情反復(fù)或副作用。

4、免疫抑制劑治療

當(dāng)患者對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳、依賴或出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時,醫(yī)生可能會考慮加用免疫抑制劑。這類藥物用于抑制異常的免疫反應(yīng),控制病情進(jìn)展。常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等。此類藥物使用需在??漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行,因其可能影響骨髓造血功能、增加感染風(fēng)險等。

5、對癥支持治療

根據(jù)患者出現(xiàn)的具體癥狀給予相應(yīng)的處理。對于關(guān)節(jié)腫痛,可囑患者休息,必要時使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。對于腹痛,需密切觀察,警惕腸套疊、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,并給予解痙、保護(hù)胃腸黏膜等治療。若出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,則需進(jìn)行腎臟保護(hù)治療,并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

發(fā)生藥物過敏性紫癜后,患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免搔抓皮疹部位,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。飲食上宜選擇清淡、易消化的食物,避免進(jìn)食可能致敏的食物如海鮮、芒果等,多喝水促進(jìn)藥物代謝。注意休息,避免劇烈運動,特別是有關(guān)節(jié)癥狀時。最重要的是,今后務(wù)必避免再次使用已知的致敏藥物及結(jié)構(gòu)相似的藥物,每次就醫(yī)時均應(yīng)主動告知醫(yī)生自己的藥物過敏史。恢復(fù)期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理腎臟并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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