藥物過(guò)敏急救需立即停用可疑藥物,保持呼吸道通暢,嚴(yán)重者需注射腎上腺素并送醫(yī)。藥物過(guò)敏反應(yīng)可能由青霉素類、頭孢類、解熱鎮(zhèn)痛藥等引發(fā),表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫、休克等癥狀。
發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏后須立即停用可疑藥物,避免繼續(xù)接觸過(guò)敏原。輕度過(guò)敏可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹,此時(shí)可密切觀察癥狀變化。若為口服藥物,可適量飲水幫助代謝殘留藥物成分。
出現(xiàn)喉頭水腫或呼吸困難時(shí),應(yīng)保持半坐臥位避免窒息。立即清除口腔分泌物,松開領(lǐng)口等束縛物。若患者出現(xiàn)喘鳴音或面色青紫,提示可能存在過(guò)敏性哮喘或喉頭水腫,需緊急處理。
嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液,成人常用0.3-0.5毫克。同時(shí)建立靜脈通道,遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎,鹽酸異丙嗪注射液抗組胺。血壓下降者需快速補(bǔ)液。
輕中度過(guò)敏可口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥。皮膚癥狀明顯者可外用糠酸莫米松乳膏。支氣管痙攣者需使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。所有藥物均需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用。
任何程度的藥物過(guò)敏反應(yīng)均建議就醫(yī),尤其是出現(xiàn)胸悶、血壓下降等全身癥狀時(shí)。就醫(yī)時(shí)需攜帶可疑藥物包裝,便于醫(yī)生判斷過(guò)敏原。嚴(yán)重者需住院監(jiān)測(cè)心電圖、血氧等指標(biāo)24-48小時(shí)。
藥物過(guò)敏急救后應(yīng)記錄致敏藥物名稱,今后就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知過(guò)敏史。日常避免接觸同類藥物及交叉過(guò)敏藥物,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。建議易過(guò)敏人群隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán),家中常備抗過(guò)敏藥物。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀時(shí)避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,飲食宜清淡避免辛辣刺激。
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