吃東西后燒心可能與胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、功能性消化不良等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流是燒心的常見原因,由于食管下括約肌松弛導(dǎo)致胃酸逆流至食管。典型癥狀為胸骨后灼燒感,常伴有反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物抑制胃酸。避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胃黏膜炎癥會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生燒灼感,多與幽門螺桿菌感染或藥物刺激有關(guān)。可能伴隨上腹隱痛、惡心。需完善胃鏡和呼氣試驗(yàn),常用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合治療。日常需戒酒并減少辛辣食物攝入。
胃黏膜缺損暴露神經(jīng)叢時(shí),食物接觸潰瘍面會(huì)引發(fā)燒心。疼痛具有節(jié)律性,進(jìn)食后加重。確診需胃鏡檢查,治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物促進(jìn)愈合。避免服用非甾體抗炎藥。
胃部通過(guò)膈肌缺損進(jìn)入胸腔時(shí),易造成胃酸反流。表現(xiàn)為平臥時(shí)燒心加重,可能伴隨吞咽困難。輕度可通過(guò)多潘立酮片控制癥狀,重度需腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)。日常應(yīng)控制體重,避免增加腹壓的動(dòng)作。
胃腸動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致餐后燒心,檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議少量多餐,用馬來(lái)酸曲美布汀片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)。心理壓力會(huì)加重癥狀,需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
日常需避免高脂、辛辣、酸性食物及碳酸飲料,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。飯后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。記錄飲食日記有助于識(shí)別誘發(fā)因素,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抑酸治療。
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