自身免疫溶血性貧血是一種因免疫系統(tǒng)功能紊亂產(chǎn)生異?？贵w攻擊并破壞自身紅細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少、壽命縮短的獲得性溶血性貧血。該病可分為溫抗體型、冷抗體型及混合型，臨床表現(xiàn)包括乏力、黃疸、脾大等，診斷需結(jié)合實驗室檢查與臨床癥狀。
一、病因機(jī)制
自身免疫溶血性貧血的核心發(fā)病機(jī)制是免疫耐受被打破，機(jī)體產(chǎn)生針對紅細(xì)胞表面抗原的自身抗體。溫抗體型多以IgG抗體為主，在37攝氏度時活性最強(qiáng)，通過巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的吞噬作用破壞紅細(xì)胞；冷抗體型多為IgM抗體，在低溫條件下激活補(bǔ)體系統(tǒng)導(dǎo)致血管內(nèi)溶血。部分病例繼發(fā)于淋巴增殖性疾病、自身免疫病或藥物使用，也有特發(fā)性病例無明顯誘因。
二、臨床表現(xiàn)
患者常出現(xiàn)進(jìn)行性加重的貧血相關(guān)癥狀，如皮膚黏膜蒼白、活動后心悸氣短。溶血導(dǎo)致膽紅素升高可引起鞏膜黃染、濃茶色尿。急性溶血時可有寒戰(zhàn)高熱、腰背痛等表現(xiàn)。半數(shù)患者伴有輕度至中度脾臟腫大，冷抗體型患者遇冷可出現(xiàn)手足發(fā)紺、雷諾現(xiàn)象。
三、診斷方法
診斷需結(jié)合直接抗人球蛋白試驗、間接抗人球蛋白試驗等血清學(xué)檢查。血常規(guī)顯示正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞比例顯著升高，外周血涂片可見球形紅細(xì)胞。乳酸脫氫酶升高、結(jié)合珠蛋白降低提示溶血活動。影像學(xué)檢查有助于評估脾臟大小及排除繼發(fā)性病因。
四、治療措施
溫抗體型首選糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，難治性病例可選用利妥昔單抗注射液。冷抗體型以保暖為主，嚴(yán)重貧血需輸血時需預(yù)熱血液成分。脾切除術(shù)適用于激素?zé)o效患者，免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊可用于維持治療。血漿置換適用于危重急性溶血發(fā)作。
五、預(yù)后管理
特發(fā)性患者經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可獲得緩解，繼發(fā)性患者預(yù)后與原發(fā)病控制情況相關(guān)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，注意預(yù)防感染。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物，冷抗體型患者需加強(qiáng)保暖措施。長期使用者需關(guān)注骨質(zhì)疏松、高血壓等不良反應(yīng)。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含葉酸的食物攝入，避免勞累和感染。注意觀察尿色變化及有無出血傾向，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，不可自行停藥。定期復(fù)查血常規(guī)和溶血指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重等情況需及時就醫(yī)。保持良好心態(tài)對疾病康復(fù)具有積極意義。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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自身免疫溶血性貧血吧
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什么是自身免疫溶血性貧血
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自身免疫溶血性貧血怎么引起的
自身免疫溶血性貧血可能由遺傳因素、病毒感染、藥物影響、其他自身免疫性疾病、淋巴系統(tǒng)增殖性疾病等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除手術(shù)、利妥昔單抗治療、支持治療等方式治療。
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自身免疫溶血性貧血是什么
自身免疫溶血性貧血是一種由于免疫系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生攻擊自身紅細(xì)胞的抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞過早破壞而引起的貧血性疾病。
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自身免疫溶血性貧血如何補(bǔ)
自身免疫溶血性貧血患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充造血原料、藥物治療、輸血支持、生活方式干預(yù)等方式改善貧血狀況。自身免疫溶血性貧血通常由免疫系統(tǒng)功能紊亂、遺傳因素、感染、藥物影響、惡性腫瘤等原因引起。
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溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血較嚴(yán)重，可引起貧血、黃疸癥狀，導(dǎo)致人體免疫力下降，引起膽紅素代謝障礙等其他疾病，引起腹瀉、嘔吐等癥狀，還可引起急性腎衰竭等并發(fā)癥，危及生命。
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什么是溶血性貧血
溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞速率超過骨髓造血代償能力時發(fā)生的貧血，主要分為遺傳性和獲得性兩類。
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溶血性貧血是怎么引起的
溶血性貧血可能由紅細(xì)胞膜缺陷、紅細(xì)胞酶缺陷、血紅蛋白異常、免疫因素、非免疫因素等原因引起。溶血性貧血是指紅細(xì)胞破壞速度超過骨髓造血代償能力時發(fā)生的貧血，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
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溶血性貧血是怎么來的
溶血性貧血可能由遺傳因素、免疫因素、感染因素、藥物因素以及物理因素等原因引起。
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溶血性貧血怎么處理
溶血性貧血的處理方式主要有病因治療、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除手術(shù)等。
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溶血性貧血應(yīng)該注意什么
溶血性貧血患者需注意避免誘因、規(guī)范治療、定期監(jiān)測及調(diào)整生活方式。溶血性貧血是紅細(xì)胞破壞加速超過骨髓代償能力引發(fā)的貧血，主要與遺傳因素、感染、藥物、自身免疫疾病等有關(guān)。
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溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血會伴有較多并發(fā)癥，主要分成了4個不同的等級，而每一個不同等級所出現(xiàn)的血紅蛋白值是完全不同的，因此大家可以通過血紅蛋白值來區(qū)分自己是否嚴(yán)重，對于溶血性貧血患者在日常生活中也需要掌握一些注意事項，多注意防寒保暖，多注意休息，另外在日常的飲食上應(yīng)該多吃堿性食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持生命的運(yùn)作。64887次瀏覽
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溶血性貧血有什么特點(diǎn)？
貧血中溶血是貧血中比較常見的一種，也是對人們的身體傷害比較大的，關(guān)于溶血性貧血發(fā)生的原因是多方面的，很多人缺乏這方面的了解，下面給大家介紹一下溶血性貧血有什么特點(diǎn)，以便于大家及時發(fā)現(xiàn)一些癥狀。常見的溶血性貧血的具體癥狀會表現(xiàn)在很多方面，一般為血管內(nèi)溶血，這種溶血發(fā)生在血管內(nèi)，紅細(xì)胞破壞的產(chǎn)物血紅蛋白在血漿中與結(jié)合珠蛋白結(jié)合，因此消耗結(jié)合珠蛋白而使其含量下降。表現(xiàn)為急性起病，可有寒戰(zhàn)、高熱、面色蒼白
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溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血的嚴(yán)重程度與病因、進(jìn)展速度及并發(fā)癥有關(guān)，部分患者可能僅需觀察，部分可能危及生命。溶血性貧血主要與紅細(xì)胞破壞加速有關(guān)，可能由遺傳因素、感染、藥物或自身免疫異常等引起。輕度溶血性貧血可能僅表現(xiàn)為疲勞、皮膚蒼白等，血紅蛋白水平輕度下降，通過去除誘因或短期治療可恢復(fù)。部分患者因慢性溶血長期存在膽紅
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溶血性貧血應(yīng)該怎么處理
溶血性貧血可通過去除誘因、藥物治療、輸血治療、脾切除術(shù)、造血干細(xì)胞移植等方式處理。溶血性貧血通常由紅細(xì)胞破壞加速或生成不足引起，表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾大等癥狀。
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自身免疫溶血性貧血是怎么回事
自身免疫溶血性貧血可能由遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)、淋巴系統(tǒng)疾病、其他自身免疫性疾病等原因引起，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、輸血支持治療、脾切除術(shù)、血漿置換等方式治療。
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自身免疫溶血性貧血是什么意思
自身免疫溶血性貧血是指由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞的貧血性疾病。主要有免疫系統(tǒng)功能紊亂、遺傳因素、感染因素、藥物因素、腫瘤因素等原因引起。1、免疫系統(tǒng)功能紊亂免疫系統(tǒng)功能紊亂是自身免疫溶血性貧血的主要原因。當(dāng)免疫系統(tǒng)...
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自身免疫溶血性貧血治療方法
自身免疫溶血性貧血可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)、利妥昔單抗治療以及支持治療等方式進(jìn)行干預(yù)。該疾病主要由免疫功能紊亂、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染因素以及繼發(fā)于其他疾病等原因引起。
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免疫溶血性貧血是什么意思
免疫溶血性貧血是指由于免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致紅細(xì)胞被破壞加速引起的貧血。主要有自身抗體攻擊紅細(xì)胞、藥物誘導(dǎo)免疫反應(yīng)、輸血反應(yīng)、感染誘發(fā)免疫異常、遺傳性免疫缺陷等因素。1、自身抗體攻擊紅細(xì)胞免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對紅細(xì)胞的自身抗體，導(dǎo)致...
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如果是急性的溶血性貧血，可能會有急性骨髓功能衰竭的癥狀，如果是慢性的，可能會有黃疸癥狀表現(xiàn)，更多患者可能會有四肢酸痛嘔吐的情況。55802次瀏覽
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