食物中毒一直吐可通過(guò)禁食補(bǔ)液、口服補(bǔ)液鹽、止吐藥物、抗生素治療、靜脈輸液等方式緩解。食物中毒通常由細(xì)菌污染、毒素?cái)z入、病毒侵襲、化學(xué)物質(zhì)、寄生蟲感染等原因引起。
嘔吐急性期需暫停進(jìn)食4-6小時(shí),避免刺激胃腸黏膜??缮倭慷啻物嬘脺亻_(kāi)水或淡鹽水,每次不超過(guò)50毫升,間隔15-20分鐘重復(fù)進(jìn)行。觀察嘔吐物是否含血絲或膽汁,若出現(xiàn)需立即就醫(yī)。
嘔吐緩解后使用口服補(bǔ)液鹽散兌水服用,能補(bǔ)充丟失的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。常見(jiàn)如口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ,每袋需用250毫升溫開(kāi)水沖服,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)3000毫升。糖尿病患者慎用含葡萄糖的補(bǔ)液鹽。
持續(xù)嘔吐可遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥。鹽酸昂丹司瓊通過(guò)阻斷5-HT3受體抑制嘔吐反射,多潘立酮能促進(jìn)胃排空。需注意這些藥物可能引起頭痛、便秘等不良反應(yīng)。
細(xì)菌性食物中毒如沙門氏菌感染需用諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片等喹諾酮類抗生素。志賀菌感染可選用阿奇霉素分散片。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
嚴(yán)重脫水出現(xiàn)皮膚彈性差、尿量減少、意識(shí)模糊時(shí),需急診靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。輸液速度根據(jù)脫水程度調(diào)整,老年人需控制輸液速度預(yù)防心力衰竭。
癥狀緩解后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物,逐漸過(guò)渡到饅頭、面條等低脂低纖維飲食?;謴?fù)期避免食用乳制品、辛辣食物及高糖飲料。注意餐具消毒與生熟食分開(kāi)處理,海鮮肉類需徹底加熱,剩菜存放不超過(guò)2小時(shí)。若嘔吐伴隨持續(xù)高熱、血便或抽搐需立即送醫(yī)。
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