手指肌腱斷裂的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹瘀斑、關(guān)節(jié)畸形、肌腱凹陷。手指肌腱斷裂可能與外傷、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為手指無法伸直或彎曲、局部壓痛明顯等癥狀。建議及時就醫(yī),通過體格檢查或影像學(xué)檢查明確診斷。
肌腱斷裂后局部會出現(xiàn)持續(xù)性銳痛,尤其在嘗試活動手指時疼痛加劇。疼痛多集中在斷裂點周圍,可能伴隨皮下出血或組織損傷。急性外傷導(dǎo)致的斷裂疼痛更為劇烈,慢性勞損者可能表現(xiàn)為隱痛。疼痛程度與斷裂嚴重性相關(guān),完全斷裂者疼痛更顯著。
肌腱斷裂會導(dǎo)致手指主動活動功能喪失,表現(xiàn)為無法完成特定動作。伸肌腱斷裂時手指不能伸直,屈肌腱斷裂則無法彎曲。被動活動范圍可能保留,但主動收縮時出現(xiàn)功能障礙。部分斷裂可能僅表現(xiàn)為力量減弱,但完全斷裂會導(dǎo)致功能完全喪失。
斷裂后24小時內(nèi)局部會出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨皮下瘀血形成青紫色瘀斑。腫脹程度與血管損傷有關(guān),可能擴散至整個手指或手掌。瘀斑顏色隨時間由紫紅變?yōu)辄S綠,約2周逐漸消退。開放性損傷可能伴有傷口滲血,需警惕感染風(fēng)險。
完全性肌腱斷裂可能導(dǎo)致手指呈現(xiàn)特征性姿勢。伸肌腱中央束斷裂時遠端指節(jié)下垂,形成紐扣畸形。屈肌腱斷裂時手指呈伸直狀態(tài),無法形成握拳動作。畸形程度與斷裂部位相關(guān),近端斷裂畸形更明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)半脫位。
觸診斷裂部位可觸及肌腱連續(xù)性中斷形成的凹陷或缺口。急性期因局部腫脹可能不易觸及,消腫后凹陷更明顯。肌腱回縮會在近端形成結(jié)節(jié)樣隆起,隨手指活動移動。部分斷裂者可能僅觸及局部壓痛,無明顯凹陷。
手指肌腱斷裂后應(yīng)保持患指制動,避免加重損傷。可用夾板固定手指于功能位,抬高患肢減輕腫脹。冷敷可緩解急性期疼痛,但需避免直接接觸皮膚?;謴?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌腱粘連。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進肌腱修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查,觀察肌腱愈合情況。
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