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手指肌腱斷裂應(yīng)該怎么辦

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手指肌腱斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、冷敷處理、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。手指肌腱斷裂通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、炎癥反應(yīng)、退行性變等原因引起。

1、制動(dòng)固定

急性期需立即停止活動(dòng)并用夾板或支具固定患指，保持肌腱斷端對(duì)齊?？墒褂娩X制指托或高分子材料定制支具，固定范圍需超過(guò)損傷關(guān)節(jié)上下各一個(gè)指節(jié)，維持4-6周。固定期間定期檢查皮膚受壓情況，避免血液循環(huán)障礙。

2、冷敷處理

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。冷敷能收縮血管減少出血腫脹，緩解疼痛。禁止直接熱敷，可能加重組織水腫。48小時(shí)后可改為交替冷熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。開(kāi)放性損傷需注射破傷風(fēng)抗毒素，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。嚴(yán)禁自行使用激素類藥物注射，可能延緩肌腱愈合。

4、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，使用橡皮筋輔助做鉤指、握拳等動(dòng)作，每日3組每組10次。2周后增加主動(dòng)活動(dòng)度訓(xùn)練，如用患指捏取綠豆等小物體。6周后加入抗阻訓(xùn)練，使用治療泥進(jìn)行抓握力量練習(xí)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效時(shí)需行肌腱吻合術(shù)，采用改良Kessler法或雙津下縫合法縫合斷端。術(shù)后用克氏針臨時(shí)固定指間關(guān)節(jié)，配合早期保護(hù)性活動(dòng)防止粘連。陳舊性損傷可能需肌腱移植或滑車重建，術(shù)后康復(fù)周期延長(zhǎng)至3-6個(gè)月。

恢復(fù)期間保持患指干燥清潔，避免接觸洗滌劑等化學(xué)刺激物。飲食增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)肌腱膠原合成?？祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹可抬高患肢，夜間使用彈性繃帶輕度加壓。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止二次斷裂。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或彈響需及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)行肌腱松解術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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