胰島素超過28度后通常不建議繼續(xù)使用。胰島素對溫度敏感,高溫可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性失效,影響降糖效果。
未開封的胰島素需冷藏保存于2-8度環(huán)境中,開封后可在25度以下室溫存放4周。若胰島素暴露于超過28度的環(huán)境超過1小時,其分子結(jié)構(gòu)可能發(fā)生不可逆改變,表現(xiàn)為液體渾濁、出現(xiàn)顆粒或黏稠度變化。這種情況下繼續(xù)使用可能無法有效控制血糖,甚至引發(fā)高血糖危象。部分預(yù)混胰島素對溫度更敏感,高溫后分層現(xiàn)象會更明顯。
極少數(shù)情況下,胰島素在28-30度短暫暴露后若外觀無異常,經(jīng)專業(yè)醫(yī)療人員檢測活性后可能仍可使用。但自行判斷風險較高,尤其是對于需要精確劑量控制的1型糖尿病患者。部分新型胰島素類似物如德谷胰島素、門冬胰島素對溫度耐受性稍強,但同樣不建議冒險使用。
發(fā)現(xiàn)胰島素超溫儲存后,應(yīng)檢查液體是否澄清、有無沉淀或結(jié)晶。任何異常均需立即停用并更換新藥品。建議糖尿病患者配備專用冷藏包外出攜帶,避免將胰島素置于汽車內(nèi)、陽光直射處等高溫環(huán)境。若因胰島素失效出現(xiàn)多飲多尿、視物模糊等血糖升高癥狀,需及時監(jiān)測血糖并就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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