長(zhǎng)效胰島素和短效胰島素的主要區(qū)別在于起效時(shí)間、作用峰值和持續(xù)時(shí)間,分別適用于不同的血糖控制需求。長(zhǎng)效胰島素主要用于基礎(chǔ)血糖控制,短效胰島素則用于餐后血糖調(diào)節(jié)。
長(zhǎng)效胰島素通常注射后1-2小時(shí)起效,無(wú)明顯作用峰值,藥效可持續(xù)24小時(shí)左右,能穩(wěn)定控制空腹血糖。這類胰島素適合需要持續(xù)基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充的患者,如1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。常見(jiàn)劑型包括甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等。使用長(zhǎng)效胰島素需注意避免重復(fù)注射同一部位,防止皮下脂肪增生影響吸收。
短效胰島素注射后15-30分鐘起效,1-3小時(shí)達(dá)到作用峰值,持續(xù)5-8小時(shí),主要用于控制餐后血糖升高。門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等劑型需在餐前即刻注射,注射后必須按時(shí)進(jìn)食以防低血糖。短效胰島素調(diào)整劑量需嚴(yán)格匹配碳水化合物攝入量,對(duì)患者自我管理能力要求較高。
兩種胰島素聯(lián)合使用可實(shí)現(xiàn)全天血糖平穩(wěn),但需根據(jù)個(gè)體化治療方案調(diào)整比例?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖變化,避免自行調(diào)整胰島素種類或劑量。儲(chǔ)存時(shí)未開封胰島素需冷藏,已使用的筆芯可在室溫下保存,避免陽(yáng)光直射和高溫。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿或上臂,注射前檢查藥液有無(wú)結(jié)晶或渾濁。
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