多囊腎患者需注意控制血壓、預(yù)防感染、定期監(jiān)測腎功能、避免劇烈運動及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟出現(xiàn)多個囊腫,可能伴隨高血壓、腎功能損害等癥狀。
多囊腎患者常合并高血壓,需每日監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑服用降壓藥。常用藥物包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,避免使用腎毒性藥物。血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于延緩腎功能惡化。飲食中減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。
囊腫感染是多囊腎常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛等癥狀。日常需保持會陰清潔,避免憋尿,出現(xiàn)尿頻尿急時及時就醫(yī)。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。每年建議接種流感疫苗以降低感染風險。
每3-6個月需檢查血肌酐、尿素氮等指標,通過超聲或CT評估囊腫進展。當出現(xiàn)夜尿增多、水腫時提示腎功能受損,需調(diào)整治療方案。腎功能不全時可使用復(fù)方α-酮酸片輔助治療,嚴重者需準備腎臟替代治療。
囊腫受外力沖擊可能導(dǎo)致破裂出血,應(yīng)避免籃球、拳擊等對抗性運動。推薦選擇散步、游泳等低強度運動,運動時注意補充水分。若突發(fā)劇烈腰痛伴血尿,需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或出血。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟,預(yù)防痛風發(fā)作。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素,飲水量保持在2000毫升左右,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑限水。
多囊腎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-24之間。每半年進行眼科檢查以排除視網(wǎng)膜病變。心理上需正確認識疾病進展,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)學(xué)習急救知識,備好就診資料,突發(fā)情況時能協(xié)助就醫(yī)。定期隨訪腎內(nèi)科醫(yī)生,根據(jù)病情變化及時調(diào)整管理方案。
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