眼球發(fā)黃有紅血絲可能與結(jié)膜下出血、干眼癥、病毒性肝炎、膽道梗阻、藥物性肝損傷等因素有關(guān),可通過人工淚液滴眼、抗病毒治療、膽管引流術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
結(jié)膜下出血通常由劇烈咳嗽、揉眼或外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,表現(xiàn)為眼白局部鮮紅色片狀出血??砂殡S輕微異物感,一般無須特殊治療,2周內(nèi)可自行吸收。避免揉眼并冷敷有助于緩解癥狀。
長(zhǎng)期用眼過度或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致淚液分泌不足,出現(xiàn)眼紅、干澀及視物模糊??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液緩解,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。建議每用眼1小時(shí)休息5分鐘。
甲型或乙型肝炎病毒感染可引發(fā)黃疸,表現(xiàn)為鞏膜黃染伴乏力、食欲減退。需檢測(cè)肝功能及病毒標(biāo)志物,確診后使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,同時(shí)配合護(hù)肝治療。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)皮膚鞏膜黃染及尿液顏色加深。經(jīng)腹部超聲或MRCP檢查確診后,需行ERCP取石術(shù)或膽管支架植入術(shù)解除梗阻,必要時(shí)聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊利膽。
長(zhǎng)期服用對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等肝毒性藥物可能損傷肝細(xì)胞功能,出現(xiàn)黃疸伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需立即停用可疑藥物并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行保肝治療。
日常需避免熬夜及酒精攝入,用眼時(shí)保持環(huán)境濕度40%-60%。若黃染持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肝膽外科就診。肝功能異常者應(yīng)低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
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