白眼球發(fā)黃有紅血絲可能與結(jié)膜下出血、干眼癥、過(guò)敏性結(jié)膜炎、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、人工淚液、抗過(guò)敏藥物、保肝治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。
結(jié)膜下出血通常由劇烈咳嗽、揉眼或外傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起,表現(xiàn)為眼白局部鮮紅色片狀出血。早期可冷敷收縮血管,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。若反復(fù)發(fā)作需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病。
長(zhǎng)期用眼過(guò)度或環(huán)境干燥會(huì)導(dǎo)致淚液分泌不足,引發(fā)眼睛充血發(fā)紅伴干澀感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,配合熱敷瞼板腺。嚴(yán)重者可短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后出現(xiàn)眼癢、充血和黃色分泌物。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液抗過(guò)敏,配合冷藏的生理鹽水沖洗結(jié)膜囊緩解癥狀。
甲型或戊型肝炎病毒感染會(huì)引起鞏膜黃染,伴隨乏力、食欲減退。需檢測(cè)肝功能指標(biāo),使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,重癥需靜脈輸注還原型谷胱甘肽。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸伴皮膚瘙癢。需通過(guò)MRCP或ERCP明確梗阻部位,行膽管支架置入術(shù)或膽腸吻合術(shù)解除梗阻,術(shù)后補(bǔ)充脂溶性維生素。
日常需避免用力揉眼,使用加濕器維持環(huán)境濕度40%-60%,閱讀時(shí)每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,限制高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)黃疸、腹痛或視力下降應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用含激素的眼藥水。
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