懷孕期間肚子疼痛可能由子宮圓韌帶牽拉、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因引起，可通過臥床休息、飲食調(diào)整、藥物治療、保胎治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、子宮圓韌帶牽拉

子宮圓韌帶牽拉是孕中晚期常見的生理性腹痛原因。隨著胎兒生長發(fā)育，子宮逐漸增大并超出盆腔，固定子宮的圓韌帶受到牽拉、拉伸，可能引起腹部一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)短暫的、痙攣性的銳痛或牽拉痛，尤其在孕婦突然改變姿勢(shì)、咳嗽或打噴嚏時(shí)容易誘發(fā)。這種情況通常無須特殊治療，建議孕婦注意休息，避免突然轉(zhuǎn)身或劇烈活動(dòng)，疼痛時(shí)可嘗試側(cè)臥并屈膝，以放松腹部肌肉，緩解不適感。

二、假性宮縮

假性宮縮，也稱為Braxton Hicks收縮，是孕中晚期常見的生理現(xiàn)象。其發(fā)生可能與孕婦身體活動(dòng)、脫水、膀胱充盈或胎兒活動(dòng)刺激子宮有關(guān)。孕婦會(huì)感到腹部一陣陣發(fā)緊、變硬，伴有輕微的下墜感或不適，但這種宮縮不規(guī)律、強(qiáng)度弱、持續(xù)時(shí)間短，且不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。處理措施以生活調(diào)理為主，孕婦應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充水分，避免過度勞累，當(dāng)出現(xiàn)宮縮時(shí)可嘗試改變姿勢(shì)、放松休息或洗個(gè)溫水澡來緩解。

三、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是孕期常見的腹痛原因之一。懷孕后體內(nèi)激素水平變化，尤其是孕激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，消化功能減弱，容易引起腹脹、便秘、腸痙攣，從而產(chǎn)生腹部隱痛或絞痛。這種情況通常與飲食不當(dāng)、精神緊張等因素有關(guān)。改善方法包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食多餐，選擇易消化的食物，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，適當(dāng)進(jìn)行溫和的活動(dòng)如散步以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀嚴(yán)重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全的藥物，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)腸道菌群或軟化糞便。

四、先兆流產(chǎn)

先兆流產(chǎn)是孕早期病理性腹痛的重要原因，可能與胚胎染色體異常、孕婦內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染或免疫功能異常等因素有關(guān)。典型癥狀除了陣發(fā)性下腹痛或腰背痛外，通常伴有陰道少量流血，血色可為鮮紅或暗紅。這種情況屬于病理狀態(tài)，需要立即醫(yī)療干預(yù)。治療目標(biāo)是抑制宮縮、穩(wěn)定胎兒。孕婦需絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格避免性生活，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行保胎治療，例如地屈孕酮片、黃體酮膠囊或烯丙雌醇片等，以補(bǔ)充孕激素，維持子宮內(nèi)膜的穩(wěn)定性。

五、異位妊娠

異位妊娠，俗稱宮外孕，是孕早期危及生命的急癥，指受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育，最常見于輸卵管。其發(fā)生可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。典型癥狀為停經(jīng)后出現(xiàn)一側(cè)下腹部撕裂樣劇痛，常伴有不規(guī)則陰道流血，嚴(yán)重時(shí)因腹腔內(nèi)出血可能導(dǎo)致暈厥與休克。一旦懷疑或確診為異位妊娠，必須立即就醫(yī)。根據(jù)病情嚴(yán)重程度、血絨毛膜促性腺激素水平及患者生育要求，治療方法包括藥物保守治療，如使用甲氨蝶呤片殺死胚胎組織，或緊急手術(shù)治療，如腹腔鏡下輸卵管切開取胚術(shù)或輸卵管切除術(shù)以清除病灶、止血。

懷孕期間出現(xiàn)肚子疼痛，孕婦首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，仔細(xì)感受疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀。輕微的、短暫的生理性疼痛可通過休息和調(diào)整姿勢(shì)緩解。但任何持續(xù)不緩解的腹痛，尤其是伴有陰道流血、流液、發(fā)熱、頭暈、心慌等癥狀時(shí)，都絕不能掉以輕心，必須立即停止活動(dòng)，臥床休息，并盡快前往醫(yī)院產(chǎn)科就診。日常生活中，孕婦應(yīng)注意飲食衛(wèi)生與營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食和食用生冷、不潔食物，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，穿著寬松舒適的衣物，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，保障母嬰安全。