鼻子聞不到氣味可通過鼻腔沖洗、藥物治療、嗅覺訓(xùn)練、手術(shù)治療、原發(fā)病治療等方式改善。嗅覺喪失通常由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
生理性鼻塞導(dǎo)致的嗅覺減退可用生理鹽水沖洗鼻腔。將專用洗鼻器裝入溫生理鹽水,頭側(cè)傾45度沖洗單側(cè)鼻腔,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次。該方法能清除鼻腔分泌物和過敏原,改善鼻黏膜腫脹,適用于感冒或接觸粉塵后的暫時(shí)性嗅覺障礙。
病理性嗅覺障礙需遵醫(yī)囑使用藥物??匪崮姿杀菄婌F劑可緩解過敏性鼻炎引發(fā)的鼻黏膜水腫,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑適用于慢性鼻竇炎伴息肉患者,阿莫西林克拉維酸鉀片能控制細(xì)菌性鼻竇感染。使用鼻噴激素時(shí)需保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。
神經(jīng)性嗅覺障礙可進(jìn)行氣味識(shí)別訓(xùn)練。每日定時(shí)聞嗅檸檬、玫瑰、丁香、桉樹精油等不同氣味物質(zhì),每次持續(xù)嗅吸10秒,間隔10秒后更換氣味。通過反復(fù)刺激嗅神經(jīng)有助于神經(jīng)通路重建,對(duì)病毒感染后嗅覺失靈效果較好。
結(jié)構(gòu)性病變需手術(shù)干預(yù)。鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù)能解除鼻腔阻塞,鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善通氣障礙,經(jīng)鼻蝶竇開放術(shù)適用于慢性鼻竇炎藥物無效者。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,避免用力擤鼻以防出血。
系統(tǒng)性疾病需針對(duì)性處理。帕金森病患者可服用多巴胺受體激動(dòng)劑,阿爾茨海默癥需用膽堿酯酶抑制劑,糖尿病引發(fā)者應(yīng)控制血糖。頭部外傷后嗅覺喪失需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,可配合維生素B1片、甲鈷胺片等藥物。
嗅覺喪失超過兩周應(yīng)盡早就醫(yī)檢查鼻內(nèi)鏡和嗅覺誘發(fā)電位。日常避免接觸刺激性氣體,戒煙并保持室內(nèi)濕度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素A,適量食用牡蠣、胡蘿卜等食物。擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行,防止分泌物逆流入咽鼓管。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,鼻腔干燥時(shí)可用無菌凡士林涂抹鼻前庭。
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