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大便出血量多鮮紅應(yīng)該怎么辦

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大便出血量多鮮紅應(yīng)及時就醫(yī)，可通過生活干預(yù)、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。大便出血量多鮮紅可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起。

一、生活干預(yù)

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于改善癥狀，建議增加膳食纖維攝入量，多食用新鮮蔬菜水果和全谷物。保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上。避免辛辣刺激食物和酒精，減少排便時腹腔壓力增高因素。養(yǎng)成規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌肉。

二、藥物治療

痔瘡引起的出血可使用痔瘡栓，如復(fù)方角菜酸酯栓，該藥能在直腸黏膜形成保護(hù)膜。肛裂出血可選用硝酸甘油軟膏，幫助松弛肛門內(nèi)括約肌。潰瘍性結(jié)腸炎出血需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重出血時可用氨甲環(huán)酸片抑制纖維蛋白溶解。感染相關(guān)出血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆?？垢腥尽?/p>

三、內(nèi)鏡治療

結(jié)腸息肉導(dǎo)致的出血可通過結(jié)腸鏡下進(jìn)行電凝切除，利用高頻電流使組織凝固。血管畸形出血可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)，通過電離的氬氣傳導(dǎo)高頻電能。對于活動性出血點(diǎn)，可實(shí)施內(nèi)鏡下鈦夾止血，機(jī)械性閉合出血血管。較大息肉引起的出血可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，完整切除病變組織。潰瘍性出血能通過內(nèi)鏡下注射腎上腺素鹽水，促進(jìn)血管收縮止血。

四、介入治療

腸道血管畸形大出血可行選擇性腸系膜動脈造影，明確出血部位后栓塞責(zé)任血管。動脈性出血可采用經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)，注入明膠海綿顆粒阻塞出血動脈。門靜脈高壓所致直腸靜脈曲張出血，可進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)降低壓力。頑固性出血患者能通過血管造影局部灌注血管收縮藥物。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但需專業(yè)介入科醫(yī)生操作。

五、手術(shù)治療

痔瘡嚴(yán)重出血需行痔切除術(shù)，徹底去除曲張的痔靜脈團(tuán)。復(fù)雜性肛裂出血可選擇內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)，降低肛門靜息壓改善血供。結(jié)腸癌引起的出血應(yīng)實(shí)施根治性結(jié)腸切除術(shù)，切除腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)。潰瘍性結(jié)腸炎大出血需做全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。缺血性腸病導(dǎo)致的出血壞死需行腸段切除吻合術(shù)，去除壞死腸管。

便血期間應(yīng)保持肛門清潔干燥，便后用溫水清洗避免使用粗糙衛(wèi)生紙。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦，避免騎自行車等壓迫肛周的活動。飲食以易消化、溫軟食物為主，可適量食用香蕉、火龍果等潤腸通便的水果。注意觀察出血量、顏色變化及伴隨癥狀，如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)需立即就診。長期便血患者應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，監(jiān)測血紅蛋白變化，及時補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。避免擅自使用止血藥物，所有治療方案需在醫(yī)生評估后根據(jù)具體病因選擇，同時保持良好心態(tài)配合治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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