牙疼可能會(huì)引起頭疼,兩者存在神經(jīng)關(guān)聯(lián)或炎癥擴(kuò)散的病理聯(lián)系。常見誘因包括齲齒感染、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、鼻竇炎繼發(fā)反應(yīng)等。
深度齲壞導(dǎo)致牙髓炎時(shí),炎癥通過牙根尖擴(kuò)散至頜骨,刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)放射性頭痛。典型表現(xiàn)為患側(cè)太陽穴或耳前區(qū)鈍痛,咀嚼時(shí)加重。需根管治療清除感染源,配合布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑芬布芬膠囊緩解癥狀。
阻生智齒周圍軟組織化膿可引發(fā)顳部及枕部牽涉痛,伴隨張口受限和牙齦腫脹。急性期需冠周沖洗,使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、氯己定含漱液控制感染。
第二支或第三支三叉神經(jīng)受壓迫時(shí),可能同時(shí)觸發(fā)牙槽區(qū)和頭面部電擊樣劇痛??R西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可減輕發(fā)作。
咬合異?;蚰パ腊Y導(dǎo)致關(guān)節(jié)區(qū)肌肉痙攣,疼痛常放射至顳部及耳周。建議佩戴咬合墊,配合塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
上頜竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物壓迫上牙槽神經(jīng),造成上頜后牙區(qū)脹痛伴前額頭痛。需鼻竇穿刺引流,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵通竅顆粒、克拉霉素緩釋片治療。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏及牙線預(yù)防齲齒,避免過硬食物減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)性牙疼伴頭痛時(shí),建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科,通過牙片、CT等檢查明確病因。規(guī)律作息與減壓訓(xùn)練有助于減少磨牙癥發(fā)作,鼻塞患者需及時(shí)處理鼻腔炎癥以防繼發(fā)感染。
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