膝蓋的腿窩疼可能由腘窩囊腫、半月板損傷、韌帶拉傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘繩肌勞損等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。
腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成的囊性腫物,可能與關(guān)節(jié)退變、滑膜增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腘窩處腫脹、按壓疼痛、膝關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。急性期需減少行走,局部冰敷緩解腫脹。若囊腫較大或反復發(fā)作,可在醫(yī)生指導下進行穿刺抽液或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
半月板損傷多由運動扭傷或長期磨損導致,常伴隨關(guān)節(jié)彈響、下蹲疼痛、腿窩牽拉痛等癥狀。輕度損傷可通過佩戴護膝、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
劇烈運動時腘繩肌或交叉韌帶過度牽拉可能導致腿窩疼痛,通常伴有局部淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期應遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂??祻推谛柚鸩竭M行直腿抬高、腘繩肌拉伸訓練。
中老年患者膝關(guān)節(jié)退變可能刺激后方滑膜,表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯時腿窩酸脹??煽诜麃砦舨寄z囊緩解炎癥,聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片保護軟骨。日常建議使用手杖減輕負重,肥胖者需控制體重。
長期久坐或短跑運動易導致腘繩肌肌腱炎,表現(xiàn)為腿窩深層酸痛、伸膝時加重。急性期可用氟比洛芬貼膏鎮(zhèn)痛,配合微波理療促進血液循環(huán)?;謴推趹苊馔蝗患铀倥芴\動前后充分拉伸股二頭肌。
日常應注意避免長時間保持跪姿或深蹲動作,運動時佩戴專業(yè)護膝預防損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動后及時冰敷膝關(guān)節(jié)。飲食可增加牛奶、三文魚等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物,肥胖患者需控制每日熱量攝入。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,應及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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