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右腿膝蓋后面的腿窩疼怎么回事

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右腿膝蓋后面的腿窩疼可能與腘窩囊腫、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、腘繩肌拉傷、腰椎間盤(pán)突出、下肢靜脈血栓等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式緩解。

1、腘窩囊腫

腘窩囊腫是膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出形成的囊性腫物，可能與膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為腘窩處腫脹疼痛，屈膝時(shí)癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切除囊腫。

2、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常，積液向后聚集引發(fā)腘窩疼痛。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或骨關(guān)節(jié)炎患者，伴隨膝關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。建議減少活動(dòng)量，局部熱敷后使用氟比洛芬凝膠貼膏，口服美洛昔康片或依托考昔片，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

3、腘繩肌拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)腘繩肌過(guò)度收縮可能導(dǎo)致肌腱拉傷，表現(xiàn)為突發(fā)性腿窩刺痛、局部壓痛。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，48小時(shí)后改用熱敷，配合微波理療。可外用復(fù)方南星止痛膏，口服活血止痛膠囊，嚴(yán)重者需佩戴護(hù)膝固定2-3周。

4、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)，引起放射性腿窩疼痛。常伴有腰部酸痛、下肢麻木等癥狀。建議臥硬板床休息，進(jìn)行腰椎牽引治療，使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。

5、下肢靜脈血栓

深靜脈血栓形成可能導(dǎo)致腘窩脹痛，尤其長(zhǎng)時(shí)間臥床或術(shù)后患者風(fēng)險(xiǎn)較高。典型表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹、皮膚溫度升高。需立即就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查，確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝，口服利伐沙班片，禁止按摩患肢以防血栓脫落。

出現(xiàn)腿窩疼痛應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。急性期可每日冰敷3-4次，每次15分鐘?；謴?fù)期建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度鍛煉。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢麻木、明顯腫脹需及時(shí)就診骨科或血管外科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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