鵝口瘡主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊、疼痛和進(jìn)食困難。鵝口瘡是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,常見(jiàn)于嬰幼兒、免疫力低下者或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。癥狀主要有口腔黏膜白色凝乳狀斑塊、斑塊周?chē)t腫、擦拭后出血、拒食哭鬧、伴隨低熱等。
鵝口瘡最典型的癥狀是口腔黏膜出現(xiàn)白色或乳白色凝乳狀斑塊,常見(jiàn)于舌面、頰黏膜、上顎等部位。斑塊質(zhì)地較厚,與周?chē)つそ缦耷逦?,形似奶塊但不易擦除。白色念珠菌在黏膜表面過(guò)度繁殖形成偽膜,可能伴隨輕微異味。嬰幼兒可能出現(xiàn)頻繁吐舌或用手摳口腔的行為。
白色斑塊周?chē)酿つねǔ3尸F(xiàn)充血性紅斑,觸摸時(shí)有灼熱感。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張,可能伴隨局部溫度升高。嬰幼兒表現(xiàn)為煩躁不安,成人可能感覺(jué)口腔灼痛。紅腫范圍可能隨病情進(jìn)展擴(kuò)大,嚴(yán)重時(shí)蔓延至咽喉部。
用力擦拭白色斑塊時(shí),下層黏膜可能出現(xiàn)點(diǎn)狀出血或糜爛面。偽膜與深層黏膜粘連緊密,強(qiáng)行剝離會(huì)損傷上皮組織。嬰幼兒喂奶時(shí)可能發(fā)現(xiàn)奶瓶或母親乳頭沾有血絲,這種情況需立即就醫(yī)處理。
口腔疼痛導(dǎo)致嬰幼兒拒絕進(jìn)食或吮吸,表現(xiàn)為喂食時(shí)突然哭鬧、扭頭躲避。成人患者可能出現(xiàn)吞咽疼痛和食欲下降。長(zhǎng)期攝入不足可能引起脫水或營(yíng)養(yǎng)不良,嬰幼兒需監(jiān)測(cè)尿量和體重變化。
部分中重度感染者可能出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱,通常不超過(guò)39度。發(fā)熱由真菌毒素和炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起。如出現(xiàn)高熱或發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天,需警惕合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥。
鵝口瘡患者應(yīng)保持口腔清潔,哺乳期母親需注意乳頭消毒。避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物,可選用溫涼流質(zhì)飲食。嬰幼兒奶瓶、餐具應(yīng)每日煮沸消毒,成人患者需停用含糖漱口水。長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作時(shí),建議檢查血糖水平和免疫功能。治療期間遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,不可自行刮除白膜。
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