小兒日常預(yù)防肺炎需通過疫苗接種、衛(wèi)生防護(hù)、營養(yǎng)支持、環(huán)境管理及疾病監(jiān)測等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗是預(yù)防肺炎的核心手段。13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗可覆蓋常見致病血清型,流感疫苗需每年秋季接種。兩種疫苗均能顯著降低兒童呼吸道感染概率。家長應(yīng)按照免疫規(guī)劃程序完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)接種,早產(chǎn)兒或免疫力低下兒童需咨詢醫(yī)生調(diào)整接種方案。
培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣,使用肥皂流水清洗20秒以上。避免接觸呼吸道感染患者,外出佩戴口罩。定期對玩具、餐具進(jìn)行高溫或消毒液處理。家長接觸兒童前需清潔雙手,咳嗽時(shí)用肘部遮擋。哺乳期母親患呼吸道疾病時(shí)應(yīng)暫停親喂。
保證母乳喂養(yǎng)至6月齡以上,母乳中含免疫球蛋白可增強(qiáng)抵抗力。添加輔食后每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素A/C。避免過量攝入甜食及油炸食品。早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
保持室內(nèi)通風(fēng)每日2-3次,濕度維持在50%-60%。冬季取暖時(shí)注意一氧化碳防護(hù),夏季空調(diào)溫度不低于26℃。遠(yuǎn)離二手煙、廚房油煙等刺激性氣體。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴兒童專用防護(hù)口罩。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和加濕器。
關(guān)注兒童呼吸頻率變化,新生兒>60次/分、嬰幼兒>40次/分需警惕。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、鎖骨上窩凹陷等表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)。感冒患兒若發(fā)熱超過3天或癥狀加重應(yīng)排查肺炎?;加邢忍煨孕呐K病、哮喘等基礎(chǔ)疾病兒童需定期隨訪。
預(yù)防小兒肺炎需建立長期健康管理機(jī)制。保證每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)增強(qiáng)體質(zhì),但避免人群密集場所。根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物,睡眠時(shí)注意腹部保暖。規(guī)范治療過敏性疾病以減少呼吸道敏感。家庭成員出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)立即隔離,對兒童活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行終末消毒。若兒童出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn),須立即前往兒科急診評估。
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