耳屎硬結難以取出時,可通過軟化清理、器械輔助、專業(yè)處理等方式解決。耳屎硬結可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當挖耳等因素有關,通常表現為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。
使用碳酸氫鈉滴耳液或橄欖油滴入外耳道,每日3次軟化耵聹,1-2天后用溫水沖洗。避免使用尖銳物品自行挖取,防止損傷耳道皮膚或鼓膜。若合并外耳道炎,可配合氧氟沙星滴耳液抗感染。
醫(yī)生在耳鏡直視下用耵聹鉤或吸引器清除硬結。適用于較大或位置較深的耵聹栓塞,操作前需確認無鼓膜穿孔。器械清理后可能短期出現耳道輕微充血,通常無須特殊處理。
耳鼻喉科采用生理鹽水沖洗法,水溫需接近體溫避免眩暈。沖洗禁忌證包括鼓膜穿孔史、中耳炎急性期。頑固性耵聹可在顯微鏡下用微型鉗分塊取出,術后使用硼酸酒精滴耳液預防感染。
糾正棉簽挖耳習慣,洗澡時可用耳塞防水。油性耵聹體質者每半年定期檢查,發(fā)現硬結早期處理。耳道瘙癢時勿用異物搔刮,可用氫化可的松乳膏局部涂抹。
繼發(fā)真菌性外耳道炎需用克霉唑滴耳液,細菌感染用環(huán)丙沙星滴耳液。出現劇烈耳痛、流膿或面癱需排除惡性外耳道炎,需靜脈用美羅培南聯合局部清創(chuàng)。
保持耳道干燥清潔,避免頻繁掏耳。油性耳屎人群可每3個月使用專用耳道清潔噴霧維護。游泳時佩戴防水耳塞,洗澡后及時擦干耳廓。若出現耳鳴、眩暈或聽力驟降,應立即停止自行處理并就醫(yī)。兒童耳屎硬結須由兒科耳鼻喉??铺幚恚议L不可擅自使用滴耳液。
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