耳屎無法掏出時(shí)可通過軟化清理、器械輔助、專業(yè)沖洗、藥物溶解、就醫(yī)處理等方式解決。耳屎堵塞通常由分泌過多、外耳道狹窄、清理不當(dāng)、炎癥刺激、先天結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
將醫(yī)用橄欖油或碳酸氫鈉滴耳液滴入外耳道,每次1-2滴,每日2次,連續(xù)使用3天可軟化耳屎。軟化后可用溫水輕輕沖洗外耳道,注意水溫需接近體溫,避免刺激內(nèi)耳前庭。操作時(shí)保持頭部傾斜,軟化液需停留5分鐘再排出。
使用鈍頭耳勺或帶有照明功能的掏耳工具,在可視條件下輕刮耳道壁。禁止使用尖銳物品或棉簽深入耳道,避免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。操作前需用酒精消毒器械,保持耳道干燥清潔。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用注射器連接鈍頭針管,以生理鹽水進(jìn)行脈沖式?jīng)_洗。水壓需控制在100-120mmHg,水溫維持在37℃。沖洗時(shí)需拉直外耳道,兒童需固定頭部,沖洗后需檢查耳道是否殘留碎屑。
耳耵聹溶解劑如過氧化氫尿素滴耳液可分解耳屎中的角蛋白。使用時(shí)將藥物充滿外耳道,保持體位10分鐘,每日2次。糖尿病患者慎用含尿素制劑,外耳道炎急性期禁用溶解療法。
耳鼻喉科醫(yī)生可在耳內(nèi)鏡下用吸引器或耵聹鉤取出頑固性耳栓。伴有聽力下降、眩暈、耳痛者需排除外耳道膽脂瘤。先天性外耳道閉鎖患者需CT評估后行手術(shù)成形。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗頭游泳時(shí)可用耳塞防護(hù)。油性耳屎體質(zhì)者每月可用醫(yī)用礦物油護(hù)理1次。出現(xiàn)耳悶脹感或聽力減退時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)清理,禁止自行使用尖銳物品深掏。保持外耳道干燥通風(fēng),控制過敏性鼻炎等誘發(fā)因素。
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