耳屎難以掏出時(shí)可通過(guò)軟化清理、工具輔助、專業(yè)清理、藥物溶解、預(yù)防護(hù)理等方式處理。耳屎堵塞通常由耳道狹窄、耳屎干硬、不當(dāng)掏耳、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
將3-5滴醫(yī)用橄欖油或碳酸氫鈉滴耳液滴入耳道,保持側(cè)臥姿勢(shì)10分鐘使耳屎軟化。軟化后可用溫水輕輕沖洗外耳道,注意水溫需接近體溫,沖洗時(shí)避免用力過(guò)猛。該方法適用于耳屎質(zhì)地較硬但未完全堵塞耳道的情況。
使用鈍頭耳勺或帶光源的挖耳勺,在他人協(xié)助下輕輕刮除外耳道淺表的耳屎。操作時(shí)需固定頭部避免晃動(dòng),工具不可深入超過(guò)1厘米。禁止使用棉簽等易將耳屎推入深處的工具,該方法僅適用于可見(jiàn)的淺表耳屎。
耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)使用耳內(nèi)鏡配合吸引器或耵聹鉤進(jìn)行清理,對(duì)于頑固性耳屎可能采用生理鹽水沖洗。若伴有外耳道炎,醫(yī)生會(huì)先開(kāi)具氧氟沙星滴耳液等抗感染藥物。專業(yè)清理適合完全堵塞耳道或合并感染的情況。
遵醫(yī)囑使用過(guò)氧化氫溶液、碳酸氫鈉滴耳液等耵聹溶解劑,每日滴耳2-3次連續(xù)3天。用藥后可能出現(xiàn)短暫耳悶感,若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即停用。糖尿病患者、鼓膜穿孔者禁用溶解劑。
避免頻繁掏耳,洗頭時(shí)用耳塞防止進(jìn)水。耳道潮濕者可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干。遺傳性油性耳屎者每3-6個(gè)月到醫(yī)院清理,平時(shí)可用嬰兒油定期軟化耳屎。
日常應(yīng)糾正用指甲或發(fā)卡掏耳的習(xí)慣,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。若出現(xiàn)聽(tīng)力下降、耳痛、耳鳴等癥狀,提示可能并發(fā)外耳道炎或鼓膜損傷,需及時(shí)就診。耳道瘙癢時(shí)可輕揉耳屏緩解,避免使用酒精等刺激性液體。兒童耳屎堵塞建議由兒科醫(yī)生處理,家長(zhǎng)不要自行掏挖。
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