腳趾甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪矯正、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。嵌甲可能與遺傳、修剪不當、鞋子過緊、外傷、甲癬等因素有關(guān)。
早期輕度嵌甲可通過正確修剪緩解。使用專用指甲剪將指甲前端剪成平直形狀,兩側(cè)邊緣保留1-2毫米長度避免過度修剪。修剪后可用碘伏消毒甲溝,每日用溫水浸泡患足10-15分鐘軟化角質(zhì)。注意選擇寬松透氣的鞋子,避免反復(fù)擠壓甲緣。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。真菌感染引起的嵌甲需配合聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏抗真菌治療。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥。用藥期間保持患處干燥清潔,避免藥物接觸眼睛及黏膜。
中度嵌甲可采用棉花填塞法,用消毒棉片輕輕墊入嵌甲與甲溝之間,逐步抬高指甲邊緣。也可使用矯正貼或分趾器減輕壓力。頑固性病例可嘗試激光治療消除增生肉芽組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作,治療期間避免劇烈運動。
反復(fù)發(fā)作或嚴重嵌甲需行甲緣部分切除術(shù),切除嵌入的指甲及周圍病變組織。甲母質(zhì)破壞者可能需行甲床成形術(shù)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需定期換藥,穿前足減壓鞋2-4周。糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖后再考慮手術(shù)。
避免將指甲剪成弧形或過短,每月修剪1-2次即可。選擇鞋頭寬松的鞋子,運動時穿戴專業(yè)運動襪。足部多汗者可使用吸汗粉保持干燥。有糖尿病或周圍血管病變者應(yīng)定期檢查足部,發(fā)現(xiàn)早期嵌甲及時處理。
嵌甲患者應(yīng)避免自行撕扯或過度修剪嵌甲部分,錯誤操作可能加重感染風(fēng)險。日常注意觀察甲溝有無紅腫滲液,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、化膿或發(fā)熱時需及時就醫(yī)。糖尿病患者、免疫功能低下者及周圍循環(huán)障礙患者更需警惕嵌甲繼發(fā)嚴重感染的可能。
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