腳趾甲長(zhǎng)到肉里很深剪不到可能是嵌甲,可通過(guò)溫水泡腳、正確修剪、使用抗生素軟膏、局部消毒、手術(shù)拔甲等方式處理。嵌甲通常由修剪不當(dāng)、鞋子過(guò)緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素引起。
將患足浸泡在40度左右的溫水中15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。溫水能軟化趾甲和周?chē)つw,減輕炎癥和疼痛。浸泡后可嘗試用無(wú)菌棉球輕輕分離嵌入的趾甲與甲溝組織。此方法適用于早期輕度嵌甲,若出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)。
使用直頭指甲剪平著修剪趾甲,保留趾甲前端超出甲床1毫米。禁止弧形修剪或剪得過(guò)短,避免加重趾甲向內(nèi)生長(zhǎng)。修剪前用酒精消毒工具,修剪后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。反復(fù)修剪不當(dāng)是導(dǎo)致嵌甲復(fù)發(fā)的主要原因。
合并紅腫時(shí)可外用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,每日薄涂患處2次。嚴(yán)重感染需配合口服頭孢呋辛酯片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用??股啬芸刂凭植考?xì)菌感染,但對(duì)已形成的嵌甲結(jié)構(gòu)異常無(wú)根治作用。
用碘伏溶液每日消毒患處3次,配合無(wú)菌敷料隔離趾甲與甲溝。消毒可減少金黃色葡萄球菌等病原體繁殖,緩解化膿性甲溝炎。若形成甲下膿腫,需由醫(yī)生進(jìn)行引流處理,自行挑破可能引發(fā)骨髓炎。
反復(fù)發(fā)作的頑固性嵌甲需行趾甲部分切除術(shù),通過(guò)苯酚燒灼或激光破壞甲母質(zhì)防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需包扎換藥1周,口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。手術(shù)適用于趾甲嚴(yán)重變形、合并肉芽組織增生或保守治療無(wú)效者。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。保持足部干燥清潔,定期檢查糖尿病患者足部情況。若自行處理3天無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出,須立即到手足外科就診。嵌甲早期干預(yù)可避免發(fā)展為慢性甲溝炎或骨髓炎,不建議自行強(qiáng)行拔除深部嵌甲。
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