兒童腹痛嘔吐腹瀉可能由急性胃腸炎、消化不良、食物過(guò)敏、腸道菌群失調(diào)、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、補(bǔ)液治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
急性胃腸炎是兒童腹痛嘔吐腹瀉的常見原因,多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。病毒性胃腸炎常由輪狀病毒、諾如病毒引起,細(xì)菌性胃腸炎多與大腸桿菌、沙門菌感染相關(guān)?;純撼1憩F(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐及水樣腹瀉,可能伴有發(fā)熱及脫水癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽防治脫水,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài)及小便量,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
消化不良多因兒童飲食不當(dāng)引起,如暴飲暴食或食用過(guò)多油膩食物。胃腸功能紊亂導(dǎo)致食物滯留,引發(fā)上腹部脹痛、惡心嘔吐及酸臭味的稀糊狀大便??赏ㄟ^(guò)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)減輕胃腸負(fù)擔(dān),后續(xù)給予米湯、爛面條等易消化食物。遵醫(yī)囑使用健胃消食片助消化,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣,避免餐后立即活動(dòng)。
食物過(guò)敏通常由牛奶、雞蛋、海鮮等致敏食物觸發(fā)。機(jī)體免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)導(dǎo)致胃腸黏膜水腫,出現(xiàn)臍周疼痛、噴射性嘔吐及黏液血便。應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,葡萄糖酸鈣口服溶液緩解過(guò)敏癥狀。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確識(shí)別過(guò)敏原。
腸道菌群失調(diào)常因長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)不合理造成。腸道微生態(tài)失衡影響消化吸收,引起腹部隱痛、反胃及糊狀腹瀉。治療應(yīng)遵醫(yī)囑停用相關(guān)藥物,補(bǔ)充酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制劑。配合食用酸奶、發(fā)酵食品等富含益生元的食物。家長(zhǎng)應(yīng)注意抗生素使用規(guī)范,避免擅自調(diào)整用藥方案。
腸套疊多見于嬰幼兒,是部分腸管套入相鄰腸腔所致的急癥。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧腹痛、嘔吐及果醬樣大便。發(fā)病可能與腸道息肉、淋巴增生等病理因素有關(guān)。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,失敗則需手術(shù)干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)警惕患兒突然出現(xiàn)的嗜睡、面色蒼白等危重表現(xiàn)。
兒童出現(xiàn)腹痛嘔吐腹瀉時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒保持側(cè)臥位防止嘔吐物吸入,用溫水袋熱敷腹部緩解痙攣,準(zhǔn)備口服補(bǔ)液鹽隨時(shí)補(bǔ)充水分。飲食上選擇小米粥、蒸蘋果等溫和食物,避免生冷油膩。注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血便等情況,須立即送往醫(yī)院兒科急診。日常需培養(yǎng)飯前洗手習(xí)慣,餐具定期消毒,避免食用隔夜食物。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐漸增加活動(dòng)量。
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