兒童腹痛可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸痙攣、腸套疊、闌尾炎等疾病引起。腹痛是兒童常見癥狀,病因復(fù)雜,需結(jié)合疼痛部位、性質(zhì)、伴隨癥狀綜合判斷。
腸系膜淋巴結(jié)炎多見于7歲以下兒童,可能與病毒感染有關(guān),通常表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛,可伴有低熱、食欲減退。治療以休息為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林顆粒。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
急性胃腸炎常因飲食不潔或病毒感染導(dǎo)致,主要癥狀為腹痛伴嘔吐、腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需少量多次喂食溫水,暫停油膩食物,及時(shí)更換污染的衣物床單。
腸痙攣多與受涼、飲食不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)臍周絞痛,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。發(fā)作時(shí)可用熱水袋熱敷腹部,順時(shí)針按摩臍周,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑服用消旋山莨菪堿片。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作頻率,避免讓兒童空腹進(jìn)食冷飲或暴飲暴食。
腸套疊常見于2歲以下嬰幼兒,典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便。發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死需行腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),避免喂食或使用止痛藥掩蓋癥狀。
闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹,伴隨發(fā)熱、拒按,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。確診后需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),術(shù)后使用頭孢呋辛酯干混懸劑預(yù)防感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后切口護(hù)理,逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
兒童腹痛期間建議選擇米粥、面條等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食品。保持充足休息,腹痛緩解后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。反復(fù)腹痛或出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱等情況需立即就診,避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。
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