腦梗通常可以通過磁共振檢查明確診斷。磁共振成像能清晰顯示腦組織缺血性病變,尤其對(duì)早期小病灶或后顱窩梗死的檢出率優(yōu)于CT。
磁共振檢查對(duì)腦梗死的診斷具有高度敏感性,發(fā)病后2小時(shí)內(nèi)即可在彌散加權(quán)成像序列上呈現(xiàn)高信號(hào)。急性期腦梗在T2加權(quán)像表現(xiàn)為高信號(hào),T1加權(quán)像為低信號(hào),同時(shí)可評(píng)估血管狹窄程度及側(cè)支循環(huán)建立情況。對(duì)于腔隙性梗死或腦干梗死等微小病灶,磁共振分辨率顯著優(yōu)于其他影像學(xué)手段。部分超急性期腦?;颊呷舸殴舱窠Y(jié)果陰性但臨床癥狀典型,需結(jié)合灌注加權(quán)成像或24小時(shí)后復(fù)查確認(rèn)。
確診腦梗后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板聚集、改善腦循環(huán)等治療,同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙或肢體無力加重等情況需立即復(fù)診,定期復(fù)查磁共振可動(dòng)態(tài)評(píng)估梗死灶變化及治療效果。
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