寶寶身高體重不達(dá)標(biāo)可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、增加運(yùn)動(dòng)量、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、排查疾病因素等方式改善??赡苡蔂I(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、慢性疾病等原因引起。
保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、瘦肉泥,搭配足量碳水化合物和蔬菜水果。1歲以上幼兒可添加全脂牛奶或配方奶粉,避免過(guò)多零食影響正餐。家長(zhǎng)需記錄每日食物種類和進(jìn)食量,確保熱量達(dá)到每公斤體重100-120千卡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、伊可新維生素AD滴劑,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。缺鋅患兒可服用葡萄糖酸鋅口服溶液,貧血幼兒需配合蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。避免自行購(gòu)買保健品,需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。
每日進(jìn)行1-2小時(shí)戶外活動(dòng),如爬行訓(xùn)練、扶走練習(xí)等粗大運(yùn)動(dòng),刺激生長(zhǎng)激素分泌。家長(zhǎng)應(yīng)陪同進(jìn)行親子互動(dòng)游戲,避免長(zhǎng)時(shí)間抱坐或使用學(xué)步車。睡眠時(shí)間需保證12-14小時(shí),深睡眠時(shí)段生長(zhǎng)激素分泌最旺盛。
定期使用標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)曲線圖記錄身高體重百分位,連續(xù)3個(gè)月低于P3百分位需警惕。建議每1-2個(gè)月測(cè)量一次,注意測(cè)量需固定時(shí)間、同一測(cè)量工具。生長(zhǎng)速度遲緩指2歲以上兒童年增長(zhǎng)<5厘米,需及時(shí)就醫(yī)排查。
甲狀腺功能減退需檢查甲功三項(xiàng),使用左甲狀腺素鈉片治療。乳糜瀉患兒要嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食,先天性心臟病可能影響發(fā)育需心外科評(píng)估。慢性腹瀉可檢查便常規(guī),必要時(shí)使用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)。
家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律喂養(yǎng)作息,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成心理壓力。烹飪方式以蒸煮為主,保留食材營(yíng)養(yǎng)。定期進(jìn)行發(fā)育商評(píng)估,關(guān)注大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作等綜合發(fā)育水平。若調(diào)整3個(gè)月仍無(wú)改善,需到兒童保健科或內(nèi)分泌科進(jìn)行骨齡檢測(cè)、激素水平等專項(xiàng)檢查。生長(zhǎng)激素缺乏癥患兒可能需要重組人生長(zhǎng)激素注射液治療,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
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